很多人都聽說過幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，簡稱 HP)，也聽說過它與胃癌之間的千絲萬縷的關(guān)系，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染“跡象”時，便感覺像“攤上了大事”，惶惶不可終日。那么，到底什么是幽門螺桿菌?人體是怎么感染幽門螺桿菌的?感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎?以下將詳細(xì)介紹幽門螺桿菌與胃癌之間的聯(lián)系。

　　什么是幽門螺桿菌?

　　幽門螺桿菌生長于胃及十二指腸，呈螺旋結(jié)構(gòu)并具有鞭毛，這種特殊結(jié)構(gòu)有利于它的運(yùn)動。

　　我們都知道，胃內(nèi)環(huán)境是強(qiáng)酸性的，大多數(shù)細(xì)菌無法存活，并且胃黏膜分泌的黏液可以形成一層保護(hù)性的黏液層，保護(hù)胃黏膜不受破壞。

　　但是，由于幽門螺桿菌具有特殊的運(yùn)動結(jié)構(gòu)，因此它可以穿過黏液層到達(dá)胃黏膜。另外，幽門螺桿菌還可以分泌一系列的酶以減少胃酸分泌，改善自己的生存環(huán)境。經(jīng)過對周圍環(huán)境進(jìn)行一系列的“改造”，幽門螺桿菌最終可以在人的胃中安逸的生存下來。

　　如何感染幽門螺桿菌?

　　臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，幽門螺桿菌以人為宿主在全世界范圍內(nèi)傳播，感染率頗高。我國居民中，幽門螺桿菌的感染率高達(dá) 50% 以上。目前已知幽門螺桿菌的感染率與社會經(jīng)濟(jì)水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件以及水源供應(yīng)有較密切的關(guān)系。

　　盡管幽門螺桿菌感染較常見，但是目前研究者對它的感染途徑仍然存有爭議。目前研究認(rèn)為，“糞-口”途徑、“口-口”途徑都可能感染幽門螺桿菌，也就是說，通過食物、水以及經(jīng)口喂食、親吻、打噴嚏等都可能傳播幽門螺桿菌。

　　感染后會引起什么癥狀?

　　幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，其生長會產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。

　　感染幽門螺桿菌的人還可能會出現(xiàn)餐后打飽嗝、惡心、腹脹、腹部不適等胃腸疾病癥狀。

　　長期感染幽門螺桿菌者，可能因其對胃黏膜的破壞而發(fā)生慢性胃炎、胃潰瘍，從而出現(xiàn)打嗝、惡心、反酸、上腹痛等相應(yīng)表現(xiàn)。

　　幽門螺桿菌還可能導(dǎo)致消化道內(nèi)菌群失調(diào)，引起惡心、嘔吐、腹瀉等其他一系列消化道疾病癥狀。

　　幽門螺桿菌與胃癌有何關(guān)系?

　　美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò) (National Comprehensive Cancer Network，NCCN) 指南指出，幽門螺桿菌感染和吸煙、高鹽飲食及其他飲食因素均為胃癌發(fā)生的危險因素。

　　目前的研究表明，幽門螺桿菌可以導(dǎo)致多種胃部疾病的發(fā)生，包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。但是，即便患有上述胃部疾病，患者也不一定會得胃癌。有研究顯示，在所有胃癌患者中，75% 有幽門螺桿菌感染。盡管如此，上述結(jié)論僅可說明，幽門螺桿菌感染可能是胃癌患病的高危因素，但并不代表幽門螺桿菌一定會導(dǎo)致胃癌發(fā)生。

　　胃癌的發(fā)生是一個漫長的過程。目前有觀點(diǎn)認(rèn)為，胃癌的發(fā)生進(jìn)程為：慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生，上皮內(nèi)瘤變)→胃癌。在整個過程中，幽門螺桿菌感染只是其中一個危險因素，它分泌的毒性物質(zhì)可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接改變、破壞胃黏膜細(xì)胞，從而發(fā)生胃癌。換句話說，幽門螺桿菌不是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的“兇手”，但是由于其破壞了胃黏膜的保護(hù)屏障，間接促進(jìn)了胃癌的發(fā)生，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的“幫兇”。

　　綜上所述，幽門螺桿菌與胃癌發(fā)生有著一定相關(guān)性，但并不存在絕對因果關(guān)系。盡管很多人感染幽門螺桿菌，但感染者中最終患胃癌的卻很少。癌癥的發(fā)生是一個極其復(fù)雜的過程，會受到多種因素的影響，并且幽門螺桿菌是可以通過正規(guī)治療根除的。因此，發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌不要驚慌，及時就醫(yī)，遵從醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，有助于減少胃癌的患病風(fēng)險。(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科孫景旭參與撰寫)