分化型甲狀腺癌經(jīng)過合理治療，絕大多數(shù)患者結局極好，十年生存率超過 90%，有些患者可以治愈。因此，對于發(fā)病風險較高的人群，早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要。這就要靠篩查了。

哪些人需要接受篩查?
　　如果您有以下情況，需要高度重視并定期體檢。
　　兒童時期頭頸部接受過輻射暴露(如做過放射治療)。
　　放射性沉降物暴露(如接觸過核武器爆炸時所發(fā)出的放射性塵埃)。
　　一級親屬(如父母、同胞兄弟姐妹)中有人患甲狀腺癌。
　　碘的攝入量過低或過高。正常人的尿碘含量為 100~200 微克/升，可以此為參考，調節(jié)飲食結構，合理控制碘攝入量。
　　患有某些與甲狀腺癌相關的遺傳疾病，如家族性甲狀腺髓樣癌(familial medullary thyroid carcinoma，F(xiàn)MTC)或 2A、2B 型多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征(multiple endocrine neoplasia，MEN)，以及與甲狀腺癌相關的遺傳綜合征，例如家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)。

　　請您注意，一級親屬中有人患有甲狀腺良性結節(jié)，不會增加您患甲狀腺癌的風險。

　　篩查甲狀腺癌，我要做什么檢查?
　　篩查甲狀腺癌，首選頸部超聲檢查。
　　超聲檢查安全、無創(chuàng)，并且能實時出結果、結果準確、圖像清晰、檢查方便、費用較低。
　　甲狀腺位置表淺，超聲不僅能早期檢出甲狀腺癌，還可以用于復查和隨訪[1]。
　　請您注意的是，B 超檢查有一定“主觀性”，檢查醫(yī)生的個人經(jīng)驗和儀器都可能影響結果。有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，診斷甲狀腺癌的符合率可達 80% 以上。
　　由于高分辨率 B 超及細針穿刺技術的廣泛應用,甲狀腺癌的檢出率大大增加。其中有些“微小癌”，惡性程度并不高，您不必過于擔心，可以根據(jù)自己的情況、詢問醫(yī)生的意見，選擇隨訪或切除。
　　CT、磁共振等檢查可以清晰顯示甲狀腺病變范圍，尤其是胸內擴展的病變范圍及其與鄰近血管的關系，但目前不作為常規(guī)篩查手段。

　　多久查一次?
　　目前建議高危人群每半年至一年行一次頸部超聲檢查。
　　如果您篩查出低危的甲狀腺“微小癌”，經(jīng)穿刺證實屬于惡性度較低的病理類型、腫瘤大小不大于 5 毫米、腫瘤位于腺體中央、沒有侵犯甲狀腺被膜和淋巴結轉移、沒有家族史等甲狀腺癌高危因素，如果您不愿意接受手術、也有充分的心理準備，可以考慮 3~6 個月復查一次。如果病灶在進展，則建議切掉。

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