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頸動脈瘤患者可能出現(xiàn)哪些癥狀?

什么是頸動脈瘤?顧名思義,頸動脈瘤是指發(fā)生于頸動脈(包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈)的動脈瘤。最常好發(fā)于頸總動脈的分叉處,其次是頸內(nèi)動脈,最少發(fā)生于頸外動脈。

  頸動脈瘤患者可出現(xiàn)哪些癥狀?
  顱外段的頸動脈瘤患者頸部??捎|摸到膨脹性、搏動性腫塊,可伴有局部疼痛。當(dāng)頸部腫塊如壓迫周圍結(jié)構(gòu)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸困難等。當(dāng)頸動脈瘤影響顱內(nèi)供血時(shí),可出現(xiàn)不同程度的腦供血不足的癥狀,如頭昏、肢體無力和麻木等。

  頸動脈瘤危險(xiǎn)嗎?
  頸動脈瘤的瘤壁內(nèi)附著的血栓或斑塊脫落后可導(dǎo)致腦中風(fēng),造成癱瘓。此外,當(dāng)頸動脈瘤破裂出血時(shí),可致使口、鼻或耳出血甚至窒息死亡。若不積極治療,病死率可高達(dá)70%。所以該病一旦確診,即應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  頸動脈瘤是如何形成的?
  頸動脈瘤的形成主要與動脈血管的局部變薄和受損有關(guān),也與血壓過高有關(guān),血流的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分管壁凸出來,就形成了動脈瘤。

  頸動脈瘤是什么原因造成的?
  造成頸動脈瘤的原因很多,包括動脈硬化、感染、創(chuàng)傷、先天性及中層囊性變性等,其中以動脈硬化和創(chuàng)傷最為常見。此外,頸動脈瘤也可由手術(shù)而引起,特別是動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),手術(shù)可造成血管壁變?nèi)酰M(jìn)而形成動脈瘤。

  診斷
  懷疑頸動脈瘤需要做哪些檢查?
  頸部超聲檢查:可清楚顯示動脈瘤的位置、大小及內(nèi)部血流情況,為臨床首選的檢查方法。
  頸部CT或核磁共振血管成像(CTA或MRA):可直觀顯示動脈瘤的大小、結(jié)構(gòu)和位置,有助于發(fā)現(xiàn)很小的動脈瘤。
  頸動脈造影:頸動脈造影是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),不但可以清楚顯示動脈瘤的部位、大小和形態(tài)、瘤體內(nèi)血流的狀況,還可了解顱內(nèi)血管的代償情況以及判斷動脈瘤形成的原因,為進(jìn)一步選擇治療方案提供依據(jù)。

  懷疑頸動脈瘤應(yīng)看什么科?
  頸動脈瘤確診后一般均需要進(jìn)行外科手術(shù),建議于神經(jīng)外科就診。

  頸動脈瘤患者可選擇哪些手術(shù)方式?
  保證患者安全、恢復(fù)大腦的血液供應(yīng)和減少腦神經(jīng)并發(fā)癥,是選擇手術(shù)的基本原則。頸動脈瘤患者根據(jù)動脈瘤的位置、大小等因素可選擇以下幾種手術(shù)方式:
  動脈結(jié)扎術(shù):主要適用于頸外動脈瘤病例。頸內(nèi)和頸總動脈結(jié)扎術(shù)后有25%~30%出現(xiàn)腦神經(jīng)并發(fā)癥,甚至死亡。動脈結(jié)扎手術(shù)僅在不能施行動脈重建手術(shù)情況下,才予考慮。

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