急性腦血管病中死亡率最高的，常發(fā)于50歲以上，有高血壓病史。最常見的病因是高血壓導(dǎo)致的細(xì)小動(dòng)脈硬化，其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、梗死后出血、腦血管淀粉樣變性、抗凝或溶栓治療、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤侵犯血管等。

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腦出血的癥狀有哪些？
　　腦出血常發(fā)生于50歲以上人群，多有高血壓病史。大部分患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，少數(shù)患者在安靜狀態(tài)下發(fā)病。
　　多數(shù)患者沒有什么明顯的前期癥狀，少數(shù)有頭暈、頭痛及肢體無力等。癥狀通常在發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)不清、抽搐等?；颊甙Y狀的輕重主要取決于出血量和出血部位。

常見的出血部位有哪些？
　　腦出血的最常見部位是基底節(jié)，約占全部腦出血的30%～50%，其次為丘腦、腦葉、腦橋、小腦及腦室等。
　　不同病因?qū)е碌哪X出血，其出血方式有所不同：高血壓病、腦淀粉樣血管病、腦動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)靜脈畸形等常導(dǎo)致血管破裂，出血量大，病情較重；血液病、腦動(dòng)脈炎及部分梗死后出血常表現(xiàn)為點(diǎn)狀、環(huán)狀出血，出血量小，癥狀相對(duì)較輕。

　　不同部位的腦出血癥狀都一樣嗎？
　　不同部位的腦出血癥狀并不一樣。
　　殼核出血：可引起一側(cè)偏癱，雙眼向一側(cè)注視，腦出血病灶對(duì)側(cè)半身感覺障礙。出血量小可僅有運(yùn)動(dòng)障礙或感覺障礙。
　　丘腦出血：可引起一側(cè)偏癱，腦出血病灶對(duì)側(cè)半身感覺障礙，并可出現(xiàn)不同程度的失語，患者還可出現(xiàn)精神癥狀，表現(xiàn)為情感淡漠、視幻覺及情緒低落、丘腦癡呆等。
　　腦葉出血：額葉出血可有偏癱、說話笨拙、尿便障礙，并可見摸索和強(qiáng)握癥狀。頂葉出血可見偏身麻木等感覺障礙。顳葉出血可有說話流利但詞不達(dá)意（感覺性失語），精神癥狀等。枕葉出血可見視野缺損。
　　腦橋出血：表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、視物雙影、偏癱、四肢癱瘓等，除了臨床典型的綜合征表現(xiàn)外，還容易合并應(yīng)激性潰瘍、高熱、急性肺水腫、急性心肌缺血、甚至心肌梗死。大量出血（大于5毫升）的患者可很快出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖大小、四肢癱瘓、呼吸困難等癥狀，常在48小時(shí)內(nèi)死亡。
　　小腦出血：多表現(xiàn)為突然起病的眩暈、平衡感缺失，可伴有頻繁的嘔吐及后枕部疼痛。
　　腦室出血：出血量少時(shí)，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、脖子硬，一般意識(shí)清楚。

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