心肌病會誘發(fā)猝死嗎？如何預(yù)防？

有這可能性，比如說我們經(jīng)常在臨床中，會發(fā)現(xiàn)就是一類的患者，他首發(fā)的臨床表現(xiàn)，就是表現(xiàn)了一個很嚴(yán)重的心律失常。

比如說我們在臨床中，有一種病叫做致右室發(fā)育不良性心肌病，這類的患者，絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)是一個很嚴(yán)重的心律失常，這個時候，可能在臨床中，之前并沒有更多的一個征兆，病人表現(xiàn)的是一個猝死。

過后這些研究者發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上這類的患者實(shí)際上是死于致死性的這種嚴(yán)重的惡性的一個心律失常，因此針對這類的患者，可能我們預(yù)防猝死就非常重要了。

這個預(yù)防猝死，又包含了非常多的內(nèi)容，比如說我們要給他預(yù)防猝死藥物，比如說β受體阻滯劑的應(yīng)用，比如說一些抗心律失常的應(yīng)用，比如說這個胺碘酮的應(yīng)用，一直到我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，給他裝這個體內(nèi)的除顫器，我們所說的ICD等等，一系列的手段，對于這類的患者，可能我們都會進(jìn)行一個實(shí)施。

（采訪）這樣就能夠防止他猝死？

對，是這樣的。我們在臨床中裝ICD也就是體內(nèi)自動的除顫器，就有可能挽救了這個患者的生命。

在這里舉個簡單的例子，前些日子，我們也見到了一個患者，實(shí)際上在臨床中是我們診斷了致右室發(fā)育不良性心肌病，我們給他做了一個24小時動態(tài)心電圖，發(fā)現(xiàn)他的室性心律失常大概有一兩萬（次），有短暫的室速，但是沒有連成串，繼往這個患者從來都沒有過暈厥的病史。

經(jīng)過專家分析以及我們的對于這種影像學(xué)的診斷，以及他的這種Holter的表現(xiàn),決定對于這種患者還是預(yù)防性的裝ICD，患者裝了兩個月以后，在服用胺碘酮的這個同時,自動放電了一次。
回過頭來我們給這個患者進(jìn)行他的起搏器,他的心電圖我們給他回放,發(fā)現(xiàn)他當(dāng)時是一個室顫，自動除顫器挽救了他一次生命，也就是說在這個過程中，自動除顫器確實(shí)能挽救一部分的患者的生命。

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