氣胸發(fā)作的時(shí)候，盡可能不要做特別劇烈的活動(dòng)，盡量保持安靜，同時(shí)盡可能的盡快就醫(yī)，因?yàn)槿魏涡枰獎(jiǎng)×一顒?dòng)，或者是緊張，都會(huì)造成機(jī)體的需氧量增加，因?yàn)闅庑乇旧頃?huì)導(dǎo)致他呼吸的能力下降，會(huì)造成他的癥狀加重。

所以對(duì)于氣胸發(fā)作的時(shí)候，如果出現(xiàn)癥狀，其實(shí)第一時(shí)間是盡快的就醫(yī)，在就醫(yī)之前，還是減少病人的運(yùn)動(dòng)，有條件的話，盡早的吸氧。

肺的表面包有一層膜，稱為臟層胸膜，胸壁內(nèi)層也有一層膜，稱為壁層胸膜，兩層胸膜之間的狹窄間隙稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔其實(shí)僅是一個(gè)潛在的腔隙，因?yàn)閮蓪有啬ぞo密相貼，其間只有少許體液存在。一旦由于肺或胸膜疾病使肺及臟層胸膜破裂，氣體就會(huì)從肺經(jīng)臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，使胸膜腔原來(lái)存在的負(fù)壓消失，肺臟受本身彈性回力的作用而塌陷，正常的氣體交換遭到破壞，這就是我們所說(shuō)的自發(fā)性氣胸。假若氣胸的產(chǎn)生是由于壁層胸膜破裂或穿孔，氣體從外界通過(guò)胸壁進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，稱為外傷性氣胸。因?yàn)橥鈧詺庑卮蠖嘈枋中g(shù)治療，在此我們不再加以討論。自發(fā)性氣胸可以是因肺部疾病引起，如先天性肺尖小氣腫泡破裂、肺氣腫氣腫泡破裂、肺結(jié)核等，這種氣胸我們稱之為繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。還有相當(dāng)一部分病人發(fā)生氣胸沒有明顯誘因，甚至X光胸片檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，這種情況就叫做特發(fā)性氣胸。特發(fā)性氣胸多見于青年男性，平素身體健康，無(wú)肺部疾病，突然發(fā)生氣胸。

自發(fā)性氣胸發(fā)生后，為了便于選擇治療方案，根據(jù)胸膜破裂口的不同，將其分為三型:①開放性氣胸:破裂口開放，空氣隨呼吸從破裂口自由進(jìn)出胸腔，此種氣胸如以人工氣胸器測(cè)壓，胸內(nèi)壓波動(dòng)于水壓表“0”上下，即使抽氣后壓力也不會(huì)變化;②閉和性氣胸:肺表面破裂后，空氣進(jìn)入胸膜腔，但在空氣積聚較多而肺被壓縮后，裂口閉和。如進(jìn)行測(cè)壓，抽氣前胸腔可能為正壓，抽氣后壓力下降，留針在胸膜腔內(nèi)觀察2～3分鐘，壓力不再升高;③張力性氣胸:胸膜破裂口形成單向活瓣，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸內(nèi)壓變小，活瓣開放，空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而在呼氣時(shí)由于活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)氣體不能出來(lái)，致使胸膜腔內(nèi)的氣體越積越多，胸內(nèi)壓迅速升高，如進(jìn)行測(cè)壓，壓力可達(dá)10厘米水柱以上。抽氣后壓力可下降，但迅即又升高。此種氣胸最為危險(xiǎn)，必須積極搶救。

自發(fā)性氣胸起病突然，患側(cè)可有針刺或刀割樣疼痛，隨之發(fā)生呼吸困難。呼吸困難的程度視胸膜腔內(nèi)氣體多少而定。張力性氣胸病人常有恐懼、煩躁、呼吸困難顯著，并可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、皮膚濕冷甚至休克。

自發(fā)性氣胸的診斷一經(jīng)確立，原則上應(yīng)抽氣治療，但對(duì)年輕患者，臨床癥狀不明顯的閉和性氣胸，可待其自行吸收，對(duì)肺壓縮程度較大的，必須送醫(yī)院進(jìn)行抽氣，必要時(shí)進(jìn)行閉式引流。根據(jù)癥狀懷疑為張力性氣胸的，必須采取一切措施進(jìn)行搶救，及時(shí)送醫(yī)院救治。

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