絕大多數(shù)做過手術的病人，他基本上是不復發(fā)的，因為我們把他的病因去除掉了，但是確實在手術后的病人，在我們大概上千例的手術后的病人，我們統(tǒng)計大概有5%左右有復發(fā)的，那么這個復發(fā)是跟什么有關系呢，就是他肺本身的狀態(tài)，因為氣胸，形成氣胸有三個必要條件：

一個是他有大泡，第二是大泡破裂了，第三就是他有游離的胸膜腔，這三個必要的條件都同時滿足的時候，他就會發(fā)生氣胸，所以我們在做手術的時候，以往都是除了做大泡處理以后，要做胸膜腔的這種處理，想盡可能的減少和避免他的復發(fā)。

但事實上我們也在前期做過一些臨床的研究，胸膜腔的處理，對他的發(fā)生是不是真的有幫助，最常規(guī)，我們以前是做局部大泡的處理以后，要做一個胸膜的摩擦，就是拿這個粗紗布在胸膜上做一定的損傷，機械損傷，使得胸膜在修復的過程中，跟肺臟形成粘連，就是消滅它這個游離胸膜腔的問題。

但是我們后來發(fā)現(xiàn)有一些復發(fā)的氣胸再手術的病人，實際上他胸膜腔并沒有完全的消滅掉，因為他這種摩擦的程度是不均勻的，而且他的修復也不均勻，所以相對來說，這個摩擦，實際上并沒有很好的避免氣胸的復發(fā)，甚至對我們二次手術，造成了一定的困難。

實際上最大的問題，從病因上來說，盡可能減少大泡的出現(xiàn)，其實對于復發(fā)的病人，是有一些特殊的群體的，就是他肺表面比較多的這種大泡形成，對于先天性的局部的大泡的切除，絕大多數(shù)病人手術都不會再復發(fā)了。

如果肺質量確實不好，我們有一種臨床上比較棘手的，叫淋巴管肌瘤病的這樣的病人，他的肺部表面和實質內有非常非常多的大泡，我們這次處理，可以把他肺表面的泡，包括從切除，或者到電凝，甚至結扎，以及我們現(xiàn)在有新的材料給他表面上覆蓋一層修補材料，讓它加固胸膜，即便如此，他如果后期再產(chǎn)生新的大泡，它隨時會有可能會破裂，造成氣胸。

因此對于這樣的病人，我想他在處理的情況下，還是處理他的大泡，或者是如果明確了肺淋巴管肌瘤病診斷的話，內科做他的系統(tǒng)治療，來減少他的產(chǎn)生大泡的這種速度和時間，延緩時間，來避免他的大泡，大多數(shù)病人復發(fā)，都跟這個肺的本身的質量有關系，跟他大泡再生的速度有關系，所以這個也很難去避免，這樣的病人，我們手術當中會發(fā)現(xiàn)，并且會告訴他，你的肺的表面是如何的，當然我們從臨床處理，也是會盡可能的把所有的大泡給他處理好，來避免它的發(fā)生。我們的手術也是盡量從根本上把他大泡都能夠盡可能的解決掉，來減少他復發(fā)的情況發(fā)生。

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