有的時候，我們會病人來了，來做人流，醫(yī)生特別不高興，其實不高興不是說因為你來做人流，是醫(yī)生覺得你怎么這么不珍惜自己，就是說實際上是有危害的。那么這些危害，我們都寫在了手術(shù)簽字單上，就是說我們只要碰到一例出現(xiàn)這種情況，我們都會寫在簽字單上，大多數(shù)人，她會有一些常見的一些危害，那么危害分近期的和遠期的。

那么近期的危害，宮內(nèi)殘留的問題，人流不全的問題，還有出血的問題。如果你要在我們手術(shù)中出血多了，我們叫人流出血了。還一些人是術(shù)后瀝瀝啦啦出血，出血時間比較長，這里邊很多因素的，比方說你原來就有子宮內(nèi)膜炎，或者是因為你有一個潛在的一個感染的存在，還因為子宮收縮不好，還有就是有一些特殊的原因，比方說產(chǎn)后，那么還有一些人是子宮的，有子宮肌瘤，等等這些種種因素，造成人流術(shù)后出血，這是最常見的。

那么還有一些就是，我們比方說我們反復做人流，也可以造成了宮腔的粘連了，我們每個月周期性的子宮內(nèi)膜脫落，所以它沒有粘連的發(fā)生，但是你反復的做人流，內(nèi)膜就會受到了損傷了。

那么再有一個，反復的做人流，也會讓那些潛在的宮腔里邊的那些炎癥，那么不斷的在那兒萌頭，雖然你可能不會感覺到我的肚子疼，我會有發(fā)燒，但是它的一些感染存在，那么也會造成粘連。

再有一個，就是內(nèi)膜破壞的多了，那么功能層被破壞了，它將來沒有內(nèi)膜長上來了，就是說你手術(shù)做得越多，子宮內(nèi)膜表面這瘢痕越多，那粘連的機會就越高，那么我們術(shù)后可以發(fā)生的，比方說最多見的是什么，宮頸這個地方粘連了，因為我器械要反復的在這里邊進出，我再熟練的大夫也要進，也要出，所以它有可能發(fā)生宮頸粘連。

所以就是說，你在講到負壓吸引和藥流的時候，藥流不需要器械的通過你的宮頸，所以宮頸粘連的幾乎沒有，那么我要做負壓吸引，就有可能，一定要通過宮頸，所以臨床最常見的是宮頸的這個地方粘連，那么你在粘連以后，你會在臨床上會碰到，我該來月經(jīng)的時候不來月經(jīng)，但是我在那時候會有肚子疼，我們叫周期性的肚子疼，就是我們每到該來月經(jīng)的時候我會有肚子疼。

那么這時候?qū)嶋H上是，我內(nèi)膜血脫落了，要出來，但是我這個門關(guān)上了，那么我就在宮腔里面徘徊著，所以它對宮壁都是刺激，子宮宮壁要收縮，希望把這個出現(xiàn)的這個內(nèi)膜，把它排出去，這個自然生理過程，那么你現(xiàn)在門關(guān)上了，我拼命要關(guān)，拼命要排，你門又不讓我出去，所以它會有癥狀出現(xiàn)。

那么這時候我們做B超，會發(fā)現(xiàn)宮腔里有分裂，甚至也有一些說宮腔里有暗區(qū)，那么這時候我們需要用一個擴棒把這個宮頸打開，這是宮頸粘連，那么多次人工流產(chǎn)，破壞了子宮內(nèi)膜了，那么就會形成宮腔的粘連，那么臨床會發(fā)現(xiàn)什么，月經(jīng)少，甚至不來月經(jīng)，等等等等這些現(xiàn)象，這是比較常見的。

那么還有就是說，實際上是在人工流產(chǎn)以后，會影響到卵巢功能，那么使你原來規(guī)律的月經(jīng)不規(guī)律了，那么使你原來的月經(jīng)的量，跟你自己做對照，原來我是什么樣的月經(jīng)，我?guī)滋斓臅r間，然后我要用幾片的衛(wèi)生巾，您現(xiàn)在變成了時間也縮短了，用的衛(wèi)生巾的數(shù)量也減少了。

因為你在早期終止妊娠的時候，實際上這時候是我們體內(nèi)的各項激素水平都是非常高的時候，突然的一個妊娠的終止，打亂了卵巢功能的一個狀況，那么它就要重新調(diào)整，那么有些人能夠很快的恢復卵巢功能，有些人這個卵巢功能恢復就需要時間了，甚至有些人這個卵巢功能很難恢復起來，那么這也是我們常見的，這是我們臨床上，你在近期可以碰到這些情況。

還一些人做人工流產(chǎn)，不管是人流也好，藥流也好，也可能在你有感染的狀況下，她會發(fā)生盆腔炎，這些感染的癥狀，那么這是近期要發(fā)生的事情。

那么還有一些人就是所謂遠期的，遠期就涉及到了卵巢功能恢復的問題，更嚴重一點，就是你生殖功能恢復的問題。

所以有些人，我們說不光是做人流，一次自然流產(chǎn)以后，有可能她將來就不再懷孕了，那何況你是人為的終止了，我正在旺盛發(fā)展的過程中，我一棒子把它打死了，那么帶來的就是整個生殖功能的一個改變，所以我們說，有些人會不孕癥，有些人是內(nèi)膜異位癥，這是最常見的。

還有就是說，反復的人工流產(chǎn)，不管是藥流還是負壓吸引，等等這些情況，還給我們在下次妊娠的時候，所帶來的一些風險，比方說下次妊娠的時候，你這個子宮內(nèi)膜變得很薄了，使的項目比較多，我下次妊娠的時候，我可能不容易在這個地方正常的位置著床了，因為我著床的時候，我走到宮腔了，我發(fā)現(xiàn)這個地方還沒有做好我著床的那個準備呢，那么我可能就要往下走，容易產(chǎn)生我們叫異位妊娠，可能長在子宮下部了，長在宮頸管里邊了，還一些人由于反復做人流，輸卵管的炎癥，內(nèi)膜的逆流，產(chǎn)生內(nèi)膜異位癥，輸卵管的狀況發(fā)生改變。

還一些人因為反復做人流，比方盆腔的炎癥，造成周圍的粘連，輸卵管的蠕動受到了影響了，那么當你下次再懷孕的時候，受精卵走到宮腔的時候，宮腔的時間延長了，或者走的不通暢了，道路崎嶇，那么我該什么時間走到那兒，我沒走到那兒，那我走到哪兒我在哪兒著床了，那么就很容易產(chǎn)生宮外孕等等。

如果說我非常幸運的，我妊娠了，那么走下去，走到了，我進入圍產(chǎn)保健了，容易胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

那么還有一些人，由于胚囊的著床位置有改變了，發(fā)現(xiàn)了胎盤的著床低下，位置低，還有甚至著床在宮頸上了，有的人是一部分在下面，還有的人完全在下面，我們叫前置胎盤，還有就是很多人容易造成什么，前置胎盤，胎盤低下了，造成了什么，胎盤的粘連，胎盤的植入等等。

那么都會給你那次的妊娠，我們叫不良妊娠結(jié)局了，就是給足月產(chǎn)的這個分娩的過程，和終止的過程，帶來很大很大的風險，帶來很多很多的難度，我們說對你生殖健康影響潛在的一些風險，是我們在早期不能發(fā)現(xiàn)的。

你比方說，可能大家就是說，大夫你給我做干凈點，我為什么到大醫(yī)院來，就希望你能夠給我做干凈，那么這個其實都是你眼前可見的，比方說我第一個月該恢復月經(jīng)沒恢復月經(jīng)了，月經(jīng)延遲了，宮頸粘連，這都是你能見到的，但是還有很多是你見不到的東西，潛在的，所以我們說對于這些不可預知的風險，是需要大家更加注意的事情。

我有的時候會跟就診者，我就說跟病人之間互相溝通，比方有的病人來問，我做了那么多次人流，好像沒什么事，我說指不定哪次的事就碰到你自己了，做多了，有時候就難免了，所以有的時候我們會說，有一些高危的人工流產(chǎn)的病例，就是我們指的那種近期，特別近的，三個月前剛做完人流，剛恢復一次正常，又來做人流了，還一些人比方在哺乳期的時候做人流，再一些人就是剛剛動過子宮，比如大肌瘤剔除手術(shù)的人。

那么還有一些人就是沒完沒了做人流，不好好避孕，這些都是我們?nèi)斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)的，我們叫高危的人工流產(chǎn)手術(shù)，就是你自己所自身的所具備的這些特點，給手術(shù)增加了難度，那么就很容易出現(xiàn)很多的手術(shù)帶來的一些風險和并發(fā)癥。

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