哮喘病人的猝死，跟他嚴(yán)重的發(fā)作所導(dǎo)致的支氣管痙攣有關(guān)。

但這些病人的機(jī)制，當(dāng)然也不是說(shuō)很清楚，但很清楚的機(jī)制是認(rèn)為他平時(shí)就有慢性炎癥，氣管有充血、水腫，管腔都是窄的。

所謂的急性發(fā)作，就是在慢性炎癥的基礎(chǔ)上，又有急性加重的炎癥反應(yīng)，就是炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)得更多了，水腫在短時(shí)間會(huì)加劇的更顯著，它的管腔又積聚了大量的分泌物，管腔就進(jìn)一步縮窄了，這時(shí)候平滑肌也收縮了，這樣的話，我們說(shuō)呼出氣流，就不能產(chǎn)生正常的呼吸的過(guò)程，就出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧，低氧又引起了其它的全身的反應(yīng)。

但這里邊，所謂的猝死的話，他可能和呼吸衰竭有很重要的一些關(guān)系，影響了全身的一些變化。

哮喘患者易發(fā)生猝死的原因

1、特異性超敏反應(yīng)：哮喘患者氣道處于常高敏狀態(tài)，一旦受到外界刺激可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣，就可能使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。

2、病情暴發(fā)發(fā)作：哮喘患者在機(jī)制未明的情況下突然暴發(fā)發(fā)作，往往來(lái)不及用藥而導(dǎo)致死亡。

3、不當(dāng)應(yīng)用呼吸抑制藥物：哮喘患者應(yīng)用部分麻醉藥或巴比妥類(lèi)、氯丙嗪類(lèi)鎮(zhèn)靜藥，可引起呼吸抑制甚至驟停，造成猝死。

4、致命性心律失常：哮喘患者因水、電解質(zhì)和酸堿失衡或藥物使用不當(dāng)嚴(yán)重缺氧時(shí)可發(fā)生致命性心律失常，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體劑等。

5、閉鎖肺：哮喘患者廣泛痰栓堵塞支氣管或應(yīng)用異丙腎上腺素可造成閉鎖肺，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。

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