因?yàn)閺闹靖蔚慕嵌龋紫任谊P(guān)注它的形成的原因,也就是說(shuō)是病因,或者說(shuō)誘因。
第二個(gè)方面我們說(shuō)到脂肪肝,我們就關(guān)心它的一個(gè)臨床病理改變,事實(shí)上脂肪肝在最早階段的時(shí)候,就是肝臟脂肪太多,我們把這種狀態(tài)叫單純性脂肪肝,他偶爾的可能會(huì)有一些肝區(qū)脹痛。
但假如要是我們抽血化驗(yàn),肝功能基本上是正常的,假如我們做一些肝臟彈性的檢測(cè),肝臟的彈性也是好的,說(shuō)明他沒(méi)有肝纖維化,這是第一個(gè)階段。
第二個(gè)階段就是叫脂肪性肝炎,就像病毒性肝炎,藥物性肝炎那樣,脂肪肝本身也會(huì)發(fā)生肝臟損傷,進(jìn)而誘發(fā)炎癥細(xì)胞的肝內(nèi)浸潤(rùn),從而導(dǎo)致脂肪性肝炎,脂肪性肝炎的人,往往肝臟腫大可能更為明顯。
事實(shí)上最為重要的就是,你可以在病理學(xué)上,看到有肝細(xì)胞損傷,肝小葉內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的這些依據(jù),那從抽血化驗(yàn)的角度,可能轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高,或者說(shuō)我們的轉(zhuǎn)氨酶在一個(gè)正常的范圍的上限。
醫(yī)院的正常的范圍可能是40,也有可能是50,55,但你總是在上四分之一象限,就等于是正常的到異常的這樣的一個(gè)范圍,所以我們把它叫做脂肪性肝炎。
那脂肪肝事實(shí)上它還有一個(gè)進(jìn)一步發(fā)展的階段,就是由于脂肪性肝炎不能夠及時(shí)的康復(fù),或者說(shuō)經(jīng)常在脂肪肝的基礎(chǔ)上發(fā)生肝臟損傷,出現(xiàn)肝炎活動(dòng),它就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,乃至肝硬化,所以我們把這種狀態(tài)叫脂肪性肝硬化。
所以脂肪肝它是一個(gè)總的概念,事實(shí)上從臨床病理角度來(lái)說(shuō),我們分單純性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。
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