高血壓手術(shù)治療是有爭(zhēng)議的。
因?yàn)橹挥欣^發(fā)性高血壓才去考慮手術(shù)。
比如說腎動(dòng)脈狹窄,我用個(gè)支架,我們叫介入性治療,還有我們說腎上腺瘤,我們把瘤子去掉這就是手術(shù),那都是在這些,我們說有繼發(fā)性高血壓中,我們做手術(shù),作介入性手術(shù),或者是把瘤子摘出去。
那么還有一些高血壓是難治性高血壓,難治性高血壓的時(shí)候,他可能有一個(gè)問題,就是腎動(dòng)脈的交感興奮性很高。
所以在近大概近十年吧,2007年開始,在國(guó)際上就有那么一個(gè)方法,就是在腎動(dòng)脈進(jìn)行消融,把他的神經(jīng)通過一個(gè)高頻熱電消融去掉,然后這時(shí)候血壓就會(huì)下降,那么在那時(shí)候在國(guó)際上有一個(gè)很轟動(dòng)的,就是可以少吃藥了,一人一天吃五個(gè)藥,血壓還很高,那這時(shí)候我消融一下,他就吃一個(gè)藥,血壓就能很好。
這不是一個(gè)很好的情況嗎?
但是這樣一個(gè)手術(shù)的方式出來(lái)以后,是獲得了非常大的挑戰(zhàn)。
因?yàn)椴煌膰?guó)際對(duì)這樣一個(gè)研究的結(jié)論是不一樣的,有的是好的,有的是差的。
那么在好差之間,就存在著爭(zhēng)議,到底這種消融能改善他多少?
因?yàn)閺呢?fù)擔(dān)上來(lái)看,對(duì)一個(gè)人消融是要有導(dǎo)管的,是要接受治療的,而且是有損害的,所以他能不能接受,這也存在一個(gè)倫理的問題,所以現(xiàn)在我們認(rèn)為還處在一個(gè)研究階段,所以還需要有一些大型的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)支持這種消融,確實(shí)能夠使一些人獲益之后,我們才能推動(dòng)。
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