肥胖確實(shí)在大部分人里面，是影響懷孕的這個(gè)事的（因素）。為什么呢？

肥胖本身代表的往往是一種病理性的肥胖，這個(gè)疾病是什么呢？往往伴發(fā)的是多囊卵巢綜合征。

現(xiàn)在基本上認(rèn)為，多囊卵巢綜合征是一種多基因遺傳病，這些基因很多跟代謝綜合征（相同）。我們老百姓可能說(shuō)代謝綜合征這個(gè)名詞比較生疏，那么說(shuō)“三高”大概比較熟悉，那么跟“三高”的基因很多是相同的。也就是說(shuō)，如果這個(gè)多囊卵巢綜合征的患者她又很胖，她往往有代謝方面的問(wèn)題。我們檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)重度的胰島素抵抗，高尿酸血癥，懷孕以后，很容易發(fā)生的就是妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝病等等一系列的妊娠期并發(fā)癥。

而且這些病人還會(huì)有一個(gè)問(wèn)題，就是好不容易可能懷上了，但是很容易胚胎停育。就是卵子本身質(zhì)量太差了，這些都是跟代謝有關(guān)的，也就是這些代謝造成了她的肥胖，而她們這些肥胖，不通過(guò)藥物的控制，不通過(guò)生活方式的改變，是減不下來(lái)的。

有些病人，她可能沒(méi)有生育要求，但是很胖，月經(jīng)又不好，就去找我們看，我們查完了以后，發(fā)現(xiàn)激素有問(wèn)題，代謝有問(wèn)題。

通過(guò)幾個(gè)方面（控制）:

一個(gè)是禁糖，因?yàn)槲覀儾橥炅酥?，就已?jīng)發(fā)現(xiàn)她有胰島素抵抗了，胰島素是干什么用的，（調(diào)節(jié)）糖代謝的，告訴她要禁糖，少油，改變生活方式，既然你胰島素都抵抗了，糖代謝異常了，你就不要吃糖了，你吃一塊糖，等于別人吃十塊糖，就是糖對(duì)她來(lái)說(shuō)是一種毒藥，就不要再吃了，油也是糖的一個(gè)重大的來(lái)源，所以禁糖少油這是一點(diǎn)。

第二點(diǎn)，要多運(yùn)動(dòng)，每天有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。

第三點(diǎn)就是要吃胰島素增敏劑，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)最多用的就是二甲雙胍，很普遍的一個(gè)藥。

然后這些病人我們還發(fā)現(xiàn)，她有一個(gè)25-羥基維生素D的問(wèn)題，查血就能查出來(lái)，就是這種維生素D的水平都是低的。那維生素D，老百姓都說(shuō)它是管骨質(zhì)疏松的不是嗎，其實(shí)現(xiàn)在最新的研究發(fā)現(xiàn)，它還參與脂肪代謝，如果我們同時(shí)把維生素D補(bǔ)充上的話，再配合二甲雙胍，對(duì)這些病人的治療效果會(huì)大大的增強(qiáng)。

這些病人如果把代謝改善了，她體重就能（降）下來(lái)，如果不吃二甲雙胍，不吃這些補(bǔ)充維生素D的藥物，單純的飲食加運(yùn)動(dòng)也能（降）下來(lái)，但沒(méi)那么快，因?yàn)樗葝u素抵抗沒(méi)有改善，同時(shí)三條措施都加上的話，很快就能把體重降下來(lái)。

這個(gè)時(shí)候，她的妊娠結(jié)局也會(huì)有很大的改善，而且懷孕期間的并發(fā)癥，也會(huì)大大的減少，這是我們所關(guān)注的。就是說(shuō)我不僅僅是讓病人你能懷上孕，而且我希望你能夠健康的順利的，把這個(gè)小孩安全的生下來(lái)，而且孕期的這些并發(fā)癥，不管是妊娠期的糖尿病，妊娠期的高血壓，對(duì)小孩都有很大的影響，懷孕之前，把這些事都糾正好的話，再去懷孕，對(duì)小孩的健康也有很大的影響，很大的改善。

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