我們就對哪些人需要根除幽門螺桿菌,我們在2012年井岡山有個(gè)共識,這個(gè)共識就還是有范圍的,希望得了消化性潰瘍,大家看這個(gè)共識就可以了。
消化性潰瘍,黏膜的胃泌素瘤,淋巴瘤,胃黏膜淋巴組織惡性淋巴瘤,胃癌的早期,也有胃癌家族史,或者慢性胃炎伴有糜爛了,消化不良了,或者有胃癌的家族史,這一些都是需要根除,另外其實(shí)有癥狀的,有消化不良癥狀,伴有萎縮、腸化、非典型增生,叫黏膜內(nèi)瘤變,這些要根除的。
我這樣來說吧,這個(gè)潰瘍病你不管它好與沒有好,不管它有沒有完全愈合,你只要有幽門螺桿菌,你就得要根除,另外一個(gè)你沒有癥狀,一做胃鏡有糜爛,你有了幽門螺桿菌也要做。
另外有胃癌家族史(需要根除),幽門螺桿菌感染了有家庭聚集性,比如說你家里有一個(gè)人,比如說兩口之間,生活很密切,因?yàn)槟阌杏拈T螺桿菌會傳給他,但是這個(gè)你就考慮到他,雖然沒有癥狀你也把它根除。
尤其是作為哺育的母親,應(yīng)該在懷孕之前最好就根除幽門螺桿菌,我們也提倡這樣,因?yàn)槟銘言心悴荒芨闵旰⒆右院蟛赣膊荒芨?,因?yàn)閯e把這個(gè)帶給小孩,如果你打算要孩子,先根除幽門螺桿菌,不是說有幽門螺桿菌就不能要孩子,不是這樣,因?yàn)槟銘蚜嗽?,你不能做治療,你生完孩子也不能做治療,如果你本身有幽門螺桿菌,你將來喂養(yǎng)的時(shí)候會很麻煩的。
在去年的京都共識,就說到自然人群里的幽門螺桿菌,自然人群就是指沒有癥狀,體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,要不要根除,這個(gè)在好多的學(xué)術(shù)會議上都有爭議的。
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