肝硬化病人在抗病毒治療以后，是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的，實際上乙型肝炎也可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。如今，十幾年過去了，這些年肝硬化治療尤其抗病毒藥物的出現(xiàn)與長期使用，取得了根本性突破。結(jié)合病例復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，再次來思考這個問題。

因為肝硬化，實際從醫(yī)學(xué)的角度上說，有個肝纖維化，乙型肝炎病毒進(jìn)入到體內(nèi)以后，它破壞肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞以后，我們?nèi)梭w拿什么來修復(fù)呢？有相當(dāng)一部分都是拿纖維組織來修復(fù)，就是肝纖維化。但是修復(fù)了以后好不好呢？實際肝細(xì)胞的功能都沒有了，纖維是沒有任何作用的，所以說最后形成了一個肝硬化，假小葉的形成。

那么以前在沒有抗病毒藥物的時候，這個病情就是乙肝病毒攜帶者，乙型肝炎，然后就是肝硬化，肝硬化分為代償期和失代償期，然后病情再往前進(jìn)展，就是終末期的肝病，比方說發(fā)展成肝衰竭。

現(xiàn)在經(jīng)過我們抗病毒治療了以后，發(fā)現(xiàn)完全都可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的，這里邊分成兩部分：一個就是肝硬化的失代償期，還有一部分是肝硬化的代償期。

對于肝硬化的代償期，臨床上沒有什么太多的問題，抗病毒治療以后，40%-60%的病人，都可以完全逆轉(zhuǎn)。

主要就是肝硬化失代償期，什么叫肝硬化失代償期？大家就看到，肝病的病人一旦出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，出現(xiàn)過肝昏迷，出現(xiàn)過嚴(yán)重的感染，我們就認(rèn)為他進(jìn)入到了肝硬化失代償期。

以前如果達(dá)到肝硬化失代償期的時候，兩年的病死率達(dá)到86%，這是非常高的一個比例，那么這種病人在沒有進(jìn)行抗病毒治療以前，一年要反復(fù)住院，幾乎離不開醫(yī)院?，F(xiàn)在經(jīng)過我們的抗病毒治療以后，在臨床上，好幾年他都不需要住院了。

所以說從我們的研究結(jié)果來看，肝硬化失代償期的病人，逆轉(zhuǎn)的比例，比肝硬化代償期的病人，要少一點(diǎn)，大概是在40%左右這么一個比例。很多的病人，雖然沒有逆轉(zhuǎn)，但是完全可以緩解的，緩解的比例是非常高的，達(dá)到了80%。

所以在臨床上，我們可以看到很多的肝硬化失代償期的病人，以前一年要住很多次院，現(xiàn)在很多年都不住院，就在門診上進(jìn)行治療，應(yīng)該說是肝硬化代償期和失代償期的病人，經(jīng)過長期的抗病毒治療，是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的。

但是有一點(diǎn)，這部分病人，特別是肝硬化失代償期的病人，我們不建議給他停藥，要長期服藥。

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