腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其他臟器病變而影響到腎臟的一類(lèi)疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對(duì)常見(jiàn)腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一一簡(jiǎn)介。

尿量異常

（1）少尿與無(wú)尿：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于50~100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。

（2）多尿：指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)（如葡萄糖等）從尿中排泄過(guò)多等。

（3）夜尿：指夜間（晚上6點(diǎn)~次日早晨6點(diǎn)）尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān)，心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多，某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者，不屬夜尿增多范疇。

排尿異常

（1）尿頻、尿急、尿痛：尿頻，指排尿次數(shù)增加（正常人白天平均排尿4-6次，夜間0-2次）。尿急，指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排，常常急而不能自控。尿痛，指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生疼痛或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

（2）尿潴留：指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān)，某些藥）物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。

（3）尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出?？梢?jiàn)于下尿路解剖或功能異常、神經(jīng)性膀胱失控等。

腰痛

（1）腎絞痛：疼痛突然發(fā)作，常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射，呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

（2）腎區(qū)鈍痛及脹痛：泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括：①腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等；②腎周疾病所致腰痛：如腎周?chē)撃[、腎梗塞并發(fā)腎周?chē)?、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

浮腫

腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟患病時(shí)，致使水分不能排出體外，潴留在體內(nèi)時(shí)，稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重，輕者無(wú)可見(jiàn)的浮腫，僅有體，重增加（隱性浮腫）或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全，身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數(shù)十千克（重度浮腫）。引起浮腫的原因有以下幾個(gè)方面：

（1）當(dāng)腎臟患病時(shí)，腎臟的濾過(guò)面積減少，通透性降低及血流量減少，但腎臟的重吸收功能完好，從而產(chǎn)生少尿。

（2）腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高，致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。

（3）腎臟患病時(shí)，腎血流量減少，腎實(shí)質(zhì)缺血，而使腎素分泌增加，通過(guò)腎素-血管緊張素的作用促使腎，上腺皮質(zhì)增加，醛固酮的分泌，導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。

（4）腎臟患病時(shí)，常有大量蛋白尿，若時(shí)間長(zhǎng)可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細(xì)胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎臟重吸收水、鈉增加，引起浮腫。

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