子宮內(nèi)膜在子宮體壁最內(nèi)層。受卵巢分泌的雌激素影響,其表面2/3能發(fā)生周期性脫落及出血形成月經(jīng);而緊靠宮壁肌層的1/3內(nèi)膜無周期性變化并成為再次生長(zhǎng)子宮內(nèi)膜的基地,因而成為基底層。
當(dāng)子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層時(shí),稱為子宮肌腺癥,以往也稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮肌腺癥多發(fā)生在40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦,可能與多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁受傷或慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān),另外,子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層可能于體內(nèi)雌激素過高有關(guān)。
子宮肌腺癥的主要表現(xiàn)是逐漸加劇的痛經(jīng)及月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng);但也有約30%的人無任何癥狀。
婦科檢查時(shí),子宮呈均勻性增大,或觸到局部硬結(jié)節(jié),壓痛非常明顯。
做B超檢查,子宮呈均勻性增大,外部輪廓清晰。局限型腺肌病多數(shù)在子宮后壁,回聲增強(qiáng)區(qū)因無假包膜而界限不清;彌漫型腺肌病可見子宮肌層分散的細(xì)小點(diǎn)狀回聲,月經(jīng)期尤為明顯,子宮增大,月經(jīng)后則逐漸減小。與子宮肌瘤的區(qū)分主要是,子宮肌瘤有假包膜且低回聲。治療方法同子宮內(nèi)膜異位癥。
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