膽堿酯酶(ChE或CHE)CHE由肝生成,并參與神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。可分為兩類:①乙酰膽堿酯酶(ACHE),即真膽堿酯酶,分布于紅細(xì)胞及肺、脾、神經(jīng)末梢和腦灰質(zhì)中。②丁酰膽堿酯酶(BuCHE),即假/擬膽堿酯酶(PCHE),分布于血清、肝、肌肉、胰腺、心臟和腦白質(zhì)中。檢測血清CHE主要用于確定或監(jiān)測有機(jī)磷中毒、評(píng)估肝臟合成功能。
【相關(guān)項(xiàng)目】總蛋白、前清蛋白。
【標(biāo)本要求】空腹靜脈采血。
【參考區(qū)間】血漿/血清(定量酶法):2900~7100U/L(血漿值略低);血清(比色法):130~310U/L。
【臨床用途】主要應(yīng)用:確定是否暴露有機(jī)磷農(nóng)藥或中毒;監(jiān)測農(nóng)藥使用者的膽堿酯酶水平。也用于使用肌肉松弛劑琥珀膽堿麻醉前,鑒別遺傳性假性膽堿酯酶缺乏癥,或幫助確定手術(shù)麻醉后長時(shí)間呼吸暫停的原因。
減低:見于有機(jī)磷中毒(減低程度與中毒嚴(yán)重度不一定平行)、遺傳性假性膽堿酯酶缺乏癥??煞从掣问軗p,與肝病變程度成正比,慢性肝病如病毒性肝炎、亞急性重型肝炎、肝硬化失代償期等,如持續(xù)減低則預(yù)后不良。也見于營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性腎炎、休克、懷孕晚期、某些癌癥及攝入雌激素、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、氨茶堿、巴比妥等藥物。
增高:見于甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、V型高脂蛋白血癥、支氣管哮喘、腎衰、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神分裂癥等。
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