頭頸部檢查重點是甲狀腺檢查。

　　甲狀腺長在頸部的前下方氣管兩側(cè)。正常情況下，它的體積很小，從頸部表面既看不見也摸不到它。然而它的作用可不小!它所分泌的一種激素——甲狀腺素，影響著我們整個身體的代謝過程。假如甲狀腺鬧情緒，工作程序紊亂，分泌甲狀腺素過多或者不足，就會引起身體的疾病;甲狀腺還容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊，甚至發(fā)生腫瘤。因此,作甲狀腺的檢查很有必要。

　　檢查甲狀腺時，首先看甲狀腺有無腫大，在頸部前下方有無隆起或腫物突出。然后，體檢醫(yī)生站在受檢者的對面或后面用手指觸摸其甲狀腺，讓受檢者做吞咽動作使甲狀腺上下活動，以了解甲狀腺的大小、形狀、硬度，有無結(jié)節(jié)和腫物等。

　　當發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或有結(jié)節(jié)、腫物等異常時應作進一步檢查，如化驗T3、T4、TSH(T3、T4分別代表甲狀腺激素的三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸，TSH代表垂體的促甲狀腺激素)、作甲狀腺B超檢查等。若發(fā)現(xiàn)問題較大，還應做甲狀腺CT檢查或腫物穿刺作病理檢查。

　　了解甲狀腺常見病的表現(xiàn)，有助于我們提高警惕，預防并早期發(fā)現(xiàn)病變，及時采取措施。甲狀腺常見病的表現(xiàn)——

　　甲亢 甲亢全名叫甲狀腺功能亢進，是由甲狀腺素產(chǎn)生過多造成的。主要癥狀有心慌、出汗、失眠、容易激動、手顫、食欲亢進反而消瘦、月經(jīng)不調(diào)和眼球突出等，如果體檢發(fā)現(xiàn)兩倒甲狀腺腫大.則應到醫(yī)院抽血檢查FT,、FT4、TSH以進一步明確診斷。

　　甲減 甲減全名叫甲狀腺功能減退，是由甲狀腺素分泌不足造成的。主要癥狀是疲乏無力、怕冷少汗、食欲減退、記憶減退、反應遲鈍、小腿非指陷性水腫等，亦應抽血檢查FT3、FT4 、和 TSH。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腫大，大多呈結(jié)節(jié)狀。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又可主要分為兩種類型：

　　一種是地方性甲狀腺腫，多發(fā)生在邊遠山區(qū)，甲狀腺體積明顯腫大，結(jié)節(jié)亦大，主要原因是缺碘，目前比較少見;另一種是散在性的，甲狀腺體積稍大，甲狀腺可觸及兩個以上的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比地方性甲狀腺腫小，作甲狀腺B超檢查可以確診。究其病因，有妊娠、藥物以及先天原因等。

　　甲狀腺炎 甲狀腺炎主要有兩種類型：

　　一種是亞急性甲狀腺炎，多在呼吸道感染后發(fā)病，甲狀腺一側(cè)腫大或呈結(jié)節(jié)樣，壓痛明顯，化驗血沉升高，多可自愈;

　　另一種是慢性淋巴細絕性甲狀腺炎，兩倒甲狀腺均腫大，質(zhì)地硬，韌如橡皮，血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體常明顯升高，到醫(yī)院作甲狀腺穿刺進行病理檢查可以確定診斷。

　　甲狀腺腺瘤 該病較為多見，甲狀腺出現(xiàn)單個腫物，逐漸增大，一般為圓形，表面光滑，隨吞咽而活動，無壓痛。通常需手術(shù)治療。但要注意，有時因內(nèi)部出血短時間內(nèi)亦會迅速增大。

　　甲狀腺癌 甲狀腺發(fā)生腫塊，質(zhì)地硬，表面不光滑，附近可觸及小腫塊，即腫大的淋巴結(jié)，個別人可出現(xiàn)聲音嘶啞。甲狀腺癌一經(jīng)確診，應盡快到醫(yī)院手術(shù)。

　　淋巴結(jié)檢查也是一項重要內(nèi)容。

　　頭頸部淋巴結(jié) 包括耳后淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等。另外，腋窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)也要檢查。正常淋巴結(jié)很小，一般不容易觸及，有時可觸及但比黃豆小。體檢時若觸摸到腫大的淋巴結(jié)，要注意是單個淋巴結(jié)腫大，還是多個淋巴結(jié)腫大，還要了解淋巴結(jié)的大小、形狀、硬度，能否推動， 有無壓痛等。

　　慢性淋巴結(jié)炎 單個或多個淋巴結(jié)腫大但不是大大，比方說如黃豆大或花生米大小，柔軟、光滑、活動度大;

　　急性淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)明顯腫大，有壓痛甚至有波動，表面皮膚紅腫，伴有發(fā)熱且化驗血常規(guī)白細胞增高，應考慮急性淋巴結(jié)炎;

　　淋巴結(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)單個或成串腫大，甚至融合，可有波動，但無壓痛，亦無發(fā)熱，可能是淋巴結(jié)結(jié)核，應穿刺抽膿進一步

　　檢查確診。

　　有時淋巴結(jié)腫大特別明顯，形狀不規(guī)則,質(zhì)地硬，互相融合，活動度小或不活動，應注意有發(fā)生腫瘤的危險，應到外科進一步檢查診斷。

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