國(guó)康家庭醫(yī)生：隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，日常生活中，人人都幾乎有了要給自己補(bǔ)鈣的意識(shí)。但是對(duì)于補(bǔ)鈣的效果，各路專家眾說紛紜：有人表示，適量補(bǔ)鈣有助于預(yù)防老年骨質(zhì)疏松；

又有人說，鈣補(bǔ)多了容易產(chǎn)生腎結(jié)石、便秘等不良反應(yīng)；一時(shí)之間，大家對(duì)于自己是否真的需要補(bǔ)鈣、到底該補(bǔ)多少鈣、如何補(bǔ)鈣都產(chǎn)生了疑問。今天就讓我們一起了解下，這些和補(bǔ)鈣有關(guān)的知識(shí)。

01.為什么要補(bǔ)鈣？

鈣在人體內(nèi)屬于常量元素，常量元素這一概念是相對(duì)于人體中含量甚少但不可或缺的微量元素而言的。人體內(nèi)含有1000~2000克的鈣，它也是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)元素。

其中99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，其余1%分布于軟組織、血液中。其實(shí)，除了預(yù)防骨質(zhì)疏松，鈣對(duì)于維持人體的循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系統(tǒng)正常生理功能都起重要調(diào)節(jié)作用。人體所有細(xì)胞正常生理狀態(tài)的維持，都要依賴鈣的存在。

一名正常的成年人，每日需攝入800mg左右的鈣，以滿足身體日常代謝活動(dòng)的需要。多次針對(duì)中國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果均顯示，在我國(guó)國(guó)民的營(yíng)養(yǎng)攝入中，鈣是缺失最嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)素，人均每天鈣的攝入量?jī)H為391 mg，尚未達(dá)到營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的日攝入量的50%。

孕產(chǎn)婦、老年人和兒童缺鈣更為嚴(yán)重，北京60歲以上的老年人每天鈣攝入量?jī)H為505 mg。而在美國(guó)，有關(guān)研究顯示被觀察者的日攝入鈣量均大于800 mg。

另有研究表明雖然內(nèi)分泌功能、食物、營(yíng)養(yǎng)平衡狀態(tài)以及運(yùn)動(dòng)等均會(huì)影響鈣的吸收，但影響鈣吸收的主要因素還是鈣攝入量。

當(dāng)體內(nèi)鈣缺乏時(shí)，機(jī)體便會(huì)增加吸收，而當(dāng)鈣多時(shí)，吸收會(huì)下降。在缺鈣的狀態(tài)時(shí)，各種鈣劑吸收率都可以達(dá)到90%以上。在攝入鈣量相同時(shí)，各種鈣劑吸收率無明顯差別，只有攝入足夠的鈣才能保證吸收。

如此看來，在正常飲食的條件下，為了機(jī)體的健康，我們?nèi)孕桀~外補(bǔ)充攝入不足的鈣。

02.該怎么補(bǔ)鈣？

對(duì)于補(bǔ)鈣，我們可以依據(jù)機(jī)體鈣的缺乏程度將其分為預(yù)防補(bǔ)鈣和治療補(bǔ)鈣，兩者在鈣的補(bǔ)充量上有著明顯的不同，后者用于治療由于長(zhǎng)期缺鈣引發(fā)慢性疾病的人群。

對(duì)于正常人，以營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的攝入標(biāo)準(zhǔn)量為標(biāo)準(zhǔn)即可，即每日攝入鈣量為800～1000 mg。

對(duì)于由于長(zhǎng)期缺鈣，達(dá)不到人體發(fā)育需要的鈣量和鈣代謝量，造成體內(nèi)鈣代謝失衡，引發(fā)各種疾病的人，治療這些疾病僅補(bǔ)充預(yù)防性補(bǔ)鈣的量已無法滿足機(jī)體的需要，效果甚微。簡(jiǎn)而言之，針對(duì)不同的情況正確地補(bǔ)充相對(duì)劑量的鈣，對(duì)補(bǔ)鈣的效果至關(guān)重要。

3.補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素D嗎？

此外，大家經(jīng)常會(huì)聽說，不能只補(bǔ)鈣，鈣還要和維生素D一起吃，才可以更好的被吸收。事實(shí)上，我們每天從食物中獲得的維生素D，必須經(jīng)日照轉(zhuǎn)化為維生素D3，才可以在機(jī)體內(nèi)起作用并長(zhǎng)期貯存。

研究表明，99%以上的人都不缺維生素D。而維生素D3 是可以自己合成并儲(chǔ)存的類似激素作用的物質(zhì)，它可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。

對(duì)于一些特殊的人群，補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素D是有益的。如：妊娠婦女適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 和鈣劑，可降低妊娠高血壓和子癇發(fā)生的危險(xiǎn)；

2 歲以內(nèi)的嬰幼兒，為預(yù)防維生素D 缺乏性佝僂病，也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 和鈣劑；絕經(jīng)之后的婦女，長(zhǎng)期服用鈣加維生素D 有良好的醫(yī)療效果，能減少絕經(jīng)后婦女骨量丟失，預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折。

但不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D 可引起毒性反應(yīng)。例如，兒童長(zhǎng)期或短期大劑量服用維生素D可能引起中毒，敏感的人即使服用較低劑量的維生素D也會(huì)發(fā)生中毒。

中毒表現(xiàn)為食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐、煩渴、便秘、多尿等。還可能出現(xiàn)高鈣血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、廣泛的軟組織鈣化，骨硬化和不同程度的腎功能損傷，嚴(yán)重的還可能發(fā)展為尿毒癥、結(jié)石等。

同時(shí)，還可能會(huì)造成血清膽固醇，甘油三酯增高，血壓上升等癥狀，嚴(yán)重的維生素D中毒可導(dǎo)致死亡。

此外，對(duì)于孕婦而言，母體攝入過多的維生素D 也可引起嬰兒智力發(fā)育不良及骨硬化等現(xiàn)象。

持續(xù)高鈣血癥對(duì)腎臟有巨大的影響。因此，無論是兒童、老年人還是成年人，都應(yīng)注意維生素D的攝入劑量，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D制劑。

事實(shí)上，對(duì)于大部分的正常人，每日睡前額外補(bǔ)充400mg的鈣即可。

如果當(dāng)天忘記服用鈣片，也不用太在意，不需要第二天補(bǔ)上前一天沒吃的量，畢竟補(bǔ)鈣是一個(gè)持久的過程，不差中間漏掉的一天兩天，機(jī)體自然會(huì)通過代謝平衡。

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