宮頸癌前病變,顧名思義,就是即將演變?yōu)閷m頸癌的病變,按目前最新的病理學(xué)描述來說,宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)就屬于癌前病變。
“那么,癌前病變不是離癌癥只有一步之遙了嗎?究竟該如何診斷呢?”
別怕,下面我們就來講講宮頸癌前病變診斷的那些事兒。
如何診斷宮頸癌前病變?
目前國內(nèi)外最常用的是三階梯診斷方法,即宮頸癌篩查 [ 宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳頭狀瘤病毒檢測(human papillomavirus,HPV)]、陰道鏡檢查和組織病理學(xué)診斷。
當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果有以下情況,就需要做陰道鏡檢查了:
異?;?HPV 高危型陽性。
或兩者雖無異常,但肉眼檢查宮頸有可疑病灶(如潰瘍、腫塊等)或者有可疑癥狀,例如同房后出血、分泌物異常。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查連續(xù)三次不滿意。
什么是陰道鏡檢查?
陰道鏡是一種檢查宮頸、陰道和外陰的醫(yī)學(xué)儀器,原理其實跟放大鏡差不多,就是把您的宮頸放大了,再先后涂上 3%~5% 醋酸、5% 復(fù)方碘溶液(即盧戈碘液),進(jìn)行近距離觀察,仔細(xì)辨別病變形態(tài)、位置以及血管情況。
需要您注意的是,陰道鏡檢查應(yīng)避開月經(jīng)期,最好選擇在月經(jīng)干凈后 3~10 天內(nèi),檢查前 2~3 天避免性生活、陰道用藥、陰道沖洗、使用衛(wèi)生棉條。
要“敲黑板”引起大家重視的是,陰道及盆腔急性炎癥,要等炎癥控制后再查;下生殖道有破損,要等好了以后再查;陰道有活動出血,要等血止后再查。
一般陰道鏡檢查后,會有持續(xù)幾天的少量陰道出血,或少量暗紅色分泌物,也可能會有持續(xù) 1~2 天的輕微疼痛。這些癥狀都會慢慢消失。但如果您出現(xiàn)出血多、疼痛嚴(yán)重、發(fā)熱等異常,需要隨時就診。
最后,當(dāng)醫(yī)生用陰道鏡做出初步判斷后,就需要對可疑病變部位進(jìn)行病理活檢,將取下的組織送病理科檢測,從而確定宮頸是否真的有問題,是否真的有癌前病變。
如果真的得了宮頸癌前病變,也不必?fù)?dān)心,醫(yī)生會根據(jù)您的情況,采取適合于您的治療方式。目前,宮頸癌前病變的治療效果還是不錯的。一般治療結(jié)束后,還需要定期復(fù)查至少 20 年。
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