冠心病常被看作是一種“老年病”，確實(shí)，年齡是影響冠心病發(fā)生的眾多因素之一，甚至男性與女性的發(fā)病風(fēng)險也存在差異。本文就帶您來了解下哪些年齡段、哪個性別的人群更易患冠心病。

    冠心病發(fā)病的年齡特點(diǎn)

    發(fā)病率
    很多人認(rèn)為冠心病是“老年病”，與年輕人無關(guān)。然而，近年來，中青年中因冠心病住院和猝死的人數(shù)在不斷上升。與20世紀(jì)50年代相比，80年代時冠心病的發(fā)病年齡提前了5~10年，其中上升幅度最大的年齡段是45~54歲。
    雖然冠心病的患病人群在“年輕化”，但總體而言，老年人仍是冠心病的主要患病人群。隨年齡增大，冠心病的患病率逐漸上升。在山東省濰坊市的一項研究中，冠心病患者中45歲以下者占3.1%，46~59歲者達(dá)16.9%，60歲及以上者高達(dá)79.9%[3]。在江蘇省蘇州市的調(diào)查中，2009-2013年5年間60歲及以上者的新發(fā)病例占累計新發(fā)病例總數(shù)的83.5%[4]。急性冠心病事件的發(fā)病率也隨年齡增大而增加。在北京市的調(diào)查中，在25~64歲和65歲以上人群中，急性冠心病事件的發(fā)病率分別為89.9/10萬和967.8/10萬，并且發(fā)病率逐年增加，其中35~44歲人群的增幅最大，2年增加了25.6%。

    疾病特點(diǎn)
    中青年人群常發(fā)作急性心肌梗死，以1999-2003年天津市居民數(shù)據(jù)為例，在總體人群中急性心肌梗死發(fā)病率下降的趨勢下，45歲以下人群的發(fā)病率反而逐年上升[6]。中青年患者在發(fā)病前常沒有任何先兆癥狀（或不明顯而被忽略），發(fā)作時病情重、死亡率高。若救治及時，這類患者常比老年患者恢復(fù)的快。

老年患者通?；疾r間長，心臟的冠脈粥樣病變范圍廣，呈彌漫性、鈣化的長病變。由于處于慢性缺血的狀態(tài)較多，會刺激機(jī)體代償性地建立側(cè)支循環(huán)以應(yīng)對心肌供血不足，所以在老年人中穩(wěn)定型心絞痛較多見，有較多人會在冠脈的三支血管均出現(xiàn)病變[7]。

    冠心病發(fā)病的性別特點(diǎn)

    發(fā)病率
    以往認(rèn)為，女性在更年期前，由于雌激素分泌較多、血脂情況較佳，冠心病的發(fā)病率低于同年齡段男性；更年期后，隨著雌激素水平降低，男女之間冠心病發(fā)病率的差異基本消失。
    但是，目前的研究發(fā)現(xiàn)，很大一部分女性冠心病是被漏診的。與男性相比，女性的血管更細(xì)，冠脈病變多表現(xiàn)為彌漫性或微血管病變，因此通過冠脈造影通常很難發(fā)現(xiàn)，這可能導(dǎo)致女性冠心病的發(fā)病率被低估。

    教女性遠(yuǎn)離心臟病
    總體而言，男性發(fā)生冠心病的風(fēng)險仍是高于女性的。在山東省濰坊市調(diào)查的冠心病患者中，男性占57.98%，江蘇省蘇州市男性和女性在5年間的標(biāo)化發(fā)病率分別為137.8/10萬和100.1/10萬。就急性事件來說亦如此。1999-2003年在天津市居民中，男性急性心肌梗死的發(fā)病率總體高于女性，標(biāo)化發(fā)病率分別為78.53/10萬~56.61/10萬和50.31/10萬～31.76/10萬。北京市2007-2009年各年度男性總體的急性冠心病事件標(biāo)化發(fā)病率均高于女性，但在不小于85歲人群中女性的發(fā)病率高于男性。

    發(fā)病特點(diǎn)
    發(fā)作時癥狀有所不同。男性冠心病多表現(xiàn)為壓迫樣胸痛，像有一塊石頭壓在胸前，而女性則常表現(xiàn)為背痛、氣短、疲乏、惡心等，胸痛程度常較輕，持續(xù)時間也較長，因而往往被忽略。
    初次發(fā)作的情況及治療可能不同。女性冠心病患者首次發(fā)作即為心肌梗死的比例較高，需要開通血管的比例也較高，因此應(yīng)注意早期對危險因素的篩查。
    影響疾病進(jìn)展的危險因素可能不同。男性中，與冠心病發(fā)生相關(guān)的危險因素最常見的為吸煙，其次是脂代謝紊亂、糖尿病、年齡增長，女性中最常見的則是糖尿病，其次是年齡增長。與男性相比，高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂對女性的危害更大。
    綜上，“中老年男性好發(fā)”已不是冠心病的絕對特點(diǎn)。任何年齡、性別的人群，若出現(xiàn)胸痛或其他可能提示冠心病的表現(xiàn)，尤其是同時合并多種高血壓、高血脂等冠心病危險因素時，均應(yīng)警惕冠心病的可能，及時就診，盡早明確診斷。

    體檢注意事項：
    1、體檢前一天請您清淡飲食,勿飲酒、勿勞累。體檢當(dāng)天請空腹,禁食。
    2、體檢前一天要注意休息，晚上8點(diǎn)后不再進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。
    3、例假期間不宜做婦科、尿液檢查。

    溫馨提醒：
    1、為保證體檢結(jié)果可靠，請注意體檢前的飲食，作息，用藥等等相關(guān)注意事項；
    2、請仔細(xì)確認(rèn)預(yù)約的體檢時間，了解三甲醫(yī)院的交通情況，準(zhǔn)時參加體檢；
    3、國康體檢網(wǎng)體檢套餐為三甲醫(yī)院官方授權(quán)，高端定制體檢套餐可聯(lián)系國康健康顧問定制。

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