輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療，包括開放性手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，還有經(jīng)皮腎鏡，還有輸尿管硬鏡和軟鏡的治療，在一開始，都是開放治療，如果一個輸尿管的結(jié)石雖然很小，像花生米大小，但是，它嵌頓在那兒，你要是想把它治好，要用十五個厘米的口子，取這個小石頭，七八十年代，九十年代，甚至到2000年的時候，我們還要做這樣的手術(shù)。

但是，隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在除了沖擊波碎石之外，還一個就是腹腔鏡，腹腔鏡的手術(shù)就是三個眼，然后打到解剖部位找到結(jié)石，把石頭給他取出來，然后把輸尿管再給他縫上，這就是微創(chuàng)的手術(shù)了，就是腹腔鏡的手術(shù)。

另外就是經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡是在B超的定位下，或者是X光定位，也就像這么粗的一個穿刺，一個腔道，就是穿過去以后，通過鏡子直接看，從腔道看到這石頭，把石頭擊碎了，吸出來。

如果是輸尿管上段的結(jié)石，可以經(jīng)皮腎鏡直接看到這個石頭，把這石頭碎掉吸出來，用超聲或者鈥激光的能量（碎石），用輸尿管鏡把它吸出來，下段也可以用輸尿管膀胱鏡，就是膀胱鏡輸尿管鏡，把這個輸尿管結(jié)石取出來。

輸尿管鏡，輸尿管硬鏡或者軟鏡，都是通過尿道，通過膀胱，到輸尿管，找到這個石頭，用鈥激光或是超聲碎石，把它碎掉，再吸出來。

談到超聲碎石，就是硬鏡或者軟鏡上用的，現(xiàn)在最先進(jìn)的就是超聲碎石，輸尿管超聲碎石，可以一邊碎一邊吸，把它吸出來，鈥激光只能把它打碎，還要靠自己產(chǎn)生尿把它排出來，最先進(jìn)的還是輸尿管鏡的超聲碎石，這是最先進(jìn)的。

現(xiàn)在發(fā)展得更好了，就是輸尿管硬鏡或者軟鏡，這個輸尿管整個全長，甚至腎盂的結(jié)石，都可以把它取出來，因為它是要麻醉，雖然是微創(chuàng)，但是也是手術(shù)治療。

這個手術(shù)的風(fēng)險大不大？

風(fēng)險要根據(jù)個體了，如果說年齡大的，比如他有基礎(chǔ)病變，比如有高血壓，有心臟病，有糖尿病，像這樣的話就風(fēng)險大一些，但對年輕人風(fēng)險就小一些，就是我們泌尿科本身的手術(shù)，沒有什么太多的風(fēng)險，關(guān)鍵是合并癥的，就是心臟的問題，腦血管的問題，這個就是有風(fēng)險的，因為他要全麻。

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