目前，用于冠心病診斷的輔助檢查手段較為豐富，醫(yī)生除了根據(jù)您的臨床表現(xiàn)(包括癥狀和體征)進(jìn)行分析，還需要借助一些檢查來(lái)輔助診斷。

　　冠心病的輔助檢查主要包括以下幾種：

　　心電圖

　　這是心血管疾病最基本的檢查之一，當(dāng)發(fā)生心肌缺血時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)變化，但由于心肌缺血或心絞痛的持續(xù)時(shí)間較短，通常只有幾分鐘，您去醫(yī)院就診時(shí)可能已經(jīng)恢復(fù)了，所以心電圖檢測(cè)心肌缺血或心絞痛的檢出率較低。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)有特征性和動(dòng)態(tài)的變化，這對(duì)于臨床診斷是非常有意義的。

　　動(dòng)態(tài)心電圖

　　可以記錄24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，這樣有可記錄下您在心肌缺血發(fā)作時(shí)的心電圖變化，彌補(bǔ)一般心電圖的不足，也可以發(fā)現(xiàn)一些無(wú)痛性(無(wú)癥狀)心肌缺血的患者。

　　心電圖運(yùn)動(dòng)(負(fù)荷)試驗(yàn)

　　這是一種記錄您在活動(dòng)時(shí)的心電圖方法，目前有平板(跑步)或者踏車(騎車)兩種方法，最新的設(shè)備還可以同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸功能。冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度時(shí)，它的代償(供血需求增加時(shí)擴(kuò)張，保證供血)能力就會(huì)明顯降低，當(dāng)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷需要供血增加時(shí)，就會(huì)因血管擴(kuò)張能力不足而出現(xiàn)心肌缺血，心電圖會(huì)相應(yīng)變化。

　　運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注顯像

　　進(jìn)行檢查時(shí)，您需要通過(guò)靜脈注射可以被心肌細(xì)胞攝取的放射性核素(同位素)，這些核素通過(guò)血管被灌注到心臟被心肌細(xì)胞攝取，如果沒(méi)有血供，心肌攝取不到放射性核素。醫(yī)生通過(guò)檢測(cè)放射性核素在心肌里的多少，來(lái)判斷您冠狀動(dòng)脈供血的情況。

　　運(yùn)動(dòng)則是為了鑒別您有心肌缺血還是心肌梗死的情況，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)檢查沒(méi)問(wèn)題，那就是沒(méi)缺血、沒(méi)梗死;如果運(yùn)動(dòng)時(shí)核素灌注減少，安靜時(shí)正常，那就是缺血;如果您運(yùn)動(dòng)、安靜時(shí)都沒(méi)有灌注，說(shuō)明供血的血管堵住了。

　　冠狀動(dòng)脈造影

　　就是在血管里注射造影劑，然后用X線檢查的方法來(lái)看冠狀動(dòng)脈的情況，可以看出冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有畸形、看心肌橋、看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊和狹窄。

　　超聲心動(dòng)圖

　　這種方法主要看心臟結(jié)構(gòu)和功能，看缺血或梗死主要通過(guò)看心室壁的運(yùn)動(dòng)、厚薄等來(lái)判斷。缺血時(shí)室壁運(yùn)動(dòng)會(huì)減弱，不協(xié)調(diào)，梗死的心肌會(huì)變薄，甚至不運(yùn)動(dòng)(收縮)、甚至反向運(yùn)動(dòng)(收縮)。

　　心肌酶和心肌損傷標(biāo)志物

　　這是一種需要抽血化驗(yàn)的檢查，當(dāng)您發(fā)生心肌缺血時(shí)，血肌鈣蛋白可以升高;心肌梗死時(shí)，肌鈣蛋白和心肌酶都可以升高。

　　近年來(lái)，冠心病的檢查手段快速發(fā)展，如多排螺旋CT、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲現(xiàn)象等技術(shù)的成熟，使得冠心病的診斷更準(zhǔn)確、全面。所以，當(dāng)您出現(xiàn)冠心病的癥狀時(shí)不要怕，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，及早治療，不要讓疾病繼續(xù)危害您的健康。

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