糞便潛血試驗(yàn) (Fecal occult blood test, FOBT) ，也稱大便隱血試驗(yàn)，可用于檢測(cè)排便或大便中是否存在血液。如果是便血的話，可能意味著消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，例如結(jié)腸或直腸增生、息肉或癌癥。

如果檢查結(jié)果顯示受檢者大便中存在血液(不管是否肉眼可見(jiàn))，那么醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)找出血源，以診斷和治療這種疾病。

　　血便的病因是什么?

　　出現(xiàn)以下一種或多種情況，均可導(dǎo)致排便中有血：
　　結(jié)腸增生或息肉
　　痔瘡(靠近肛門(mén)和低位直腸的血管腫脹，可破裂致血)
　　肛裂(肛管組織表面裂開(kāi)或破裂)
　　腸道感染，可引起炎癥
　　潰瘍
　　潰瘍性結(jié)腸炎
　　克羅恩病
　　結(jié)腸壁向外凸出引起的結(jié)腸憩室病
　　大腸血管病變
　　梅克爾憩室((Meckel diverticulum)，常見(jiàn)于兒童及青壯年

　　胃腸道出血可能僅能在顯微鏡下能被發(fā)現(xiàn)，因此肉眼無(wú)法察覺(jué)(醫(yī)生稱之為“隱性”出血)?；蛘?，人們能通過(guò)肉眼輕松發(fā)現(xiàn)大便呈赤紅或柏油黑色。

　　如何進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)?
　　糞便潛血試驗(yàn)包含多種不同類型的檢查方法。受檢者可在藥店購(gòu)買(mǎi)一些檢查工具或在就診時(shí)從醫(yī)生那兒獲取一套在家檢查的工具。檢查工具均有使用說(shuō)明，大多還會(huì)附上客服咨詢的電話號(hào)碼。
　　在某些檢查中，受檢者取出檢查工具中的特殊藥棉塊或試紙，放進(jìn)便池，并告知醫(yī)生藥棉塊或試紙是否變色即可。
　　在另一些檢查中，受檢者需采集數(shù)日的大便樣品，然后放入特殊容器，再裝進(jìn)信封，直接郵寄到醫(yī)生辦公室，醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行顯微鏡檢查或化學(xué)試劑分析。受檢者應(yīng)采用“高敏感度”的新版檢測(cè)方法。

　　進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?

　　受檢者不必像做結(jié)腸鏡檢查那樣去“清潔”結(jié)腸，但需認(rèn)真遵照使用說(shuō)明。如果存在以下癥狀，請(qǐng)不要進(jìn)行此項(xiàng)檢查：
　　腹瀉
　　結(jié)腸炎
　　便秘
　　憩室炎
　　潰瘍
　　痔瘡發(fā)作
　　經(jīng)期

　　鑒于一些食物會(huì)改變某些檢查結(jié)果，受檢者在檢查前的 48~72 小時(shí)內(nèi)，不宜進(jìn)食以下食物：
　　甜菜
　　西蘭花
　　哈密瓜
　　胡蘿卜
　　花椰菜
　　黃瓜
　　葡萄柚
　　山葵
　　蘑菇
　　水蘿卜
　　紅肉(尤指烹飪半熟的肉)
　　蕪菁
　　富含維生素 C 的食物或飲料

　　受檢者在檢查前的 48 小時(shí)內(nèi)，可能需要停止服用某些藥物。具體需要停用的藥物，受檢者應(yīng)咨詢醫(yī)生。

　　如何解讀糞便潛血試驗(yàn)的結(jié)果?
　　如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，說(shuō)明大便中存在血液。(在這種情況下，“陽(yáng)性”不一定就好!)
　　此后，受檢者需要接受各種檢查，以找出便血的來(lái)源。醫(yī)生可能建議受檢者接受結(jié)腸鏡檢查和上消化道內(nèi)鏡檢查，以確定出血是否來(lái)自胃或小腸。如果這兩種檢查均未查到出血源，受檢者可能需要吞服一小片膠囊，此膠囊會(huì)在穿過(guò)受檢者腸道時(shí)拍下多張照片。這種檢查方法可能會(huì)拍到出血部位(尤其是在小腸處)，而使用其他檢查方法無(wú)法做到這點(diǎn)。
　　如果檢查結(jié)果呈陰性，表明在檢查期間，受檢者大便樣品中未發(fā)現(xiàn)血液。受檢者應(yīng)繼續(xù)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，定期做癌癥篩查。

　　需要多久進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn)?
　　受檢者并不是必須要做這些檢查。他們還可接受一些其他的檢查方法，包括結(jié)腸鏡檢查(醫(yī)生使用一根帶有微型攝像頭的可彎曲的軟管來(lái)檢查整個(gè)結(jié)腸)、計(jì)算機(jī)斷層掃描結(jié)腸成像術(shù) (CT colonography, CTC，也叫虛擬結(jié)腸鏡檢查，通過(guò) CT 掃描結(jié)腸)以及多種檢測(cè)排便中癌癥 DNA 的檢查。
　　如果受檢者決定接受糞便潛血試驗(yàn)，則此后每年其都需接受一次此項(xiàng)檢查。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)安排其他檢查，如乙狀結(jié)腸鏡檢查(類似于結(jié)腸鏡檢查，但伸入消化系統(tǒng)的深度相對(duì)較淺)及鋇灌腸造影檢查(服用鋇灌腸劑后，給結(jié)腸拍 X 線片)。受檢者應(yīng)每隔 5 年檢查一次結(jié)腸直腸的息肉或癌癥。
　　謹(jǐn)記，如果檢查結(jié)果顯示受檢者排便中存在血液，可能還需做結(jié)腸鏡檢查。

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