我們都知道慢性糜爛性胃炎是一類比較難治的疾病,總是反反復復,久治不愈,因為它是一種慢性病,形成的過程也是比較慢的,靠長期的胃部刺激形成的,所以治療起來時間也是比較長的,主要還是日常的調(diào)理配合合理的用藥。
慢性糜爛性胃炎需要做哪些檢查?
1.X 線檢查:胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變,且不適用于急性活動性出血患者,因為鋇劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查;在急性出血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術可作出出血的定位診斷,出血間歇時則常為陰性。
2.急診內(nèi)鏡檢查:在出血后的24~48h 內(nèi)作急診內(nèi)鏡檢查,可見以多發(fā)性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變,有確診價值。
內(nèi)鏡觀察
胃粘膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣。
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