腎炎的治療要明確病理類型，建議進行血液、免疫系統(tǒng)和病理的檢查。較嚴重的患者需要用免疫抑制劑，較輕的、沒有明顯高血壓的、只有輕度的鏡下血尿、少量的蛋白尿的患者只需要一些對癥的治療。

腎臟的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，分泌多種活性物質(zhì)，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以保證機體的正常生理功能。腎炎是由免疫介導的、炎癥介質(zhì)(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的，最后導致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。

腎炎的臨床檢測

1.尿液檢查：蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、膿尿細菌尿。

2.腎小球濾過率測定

3.血肌酐、血尿素氮檢測。

4.血清補體C3、C4及CH50;血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度;抗核抗體譜、ENA多肽抗體譜、免疫球蛋白、ANCA、抗腎小球基底膜抗體等。

5.腎活檢。

腎炎的治療方案

治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發(fā)病機制的治療，合并癥及并發(fā)癥的治療和腎臟替代治療。

1.一般治療

包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式(如戒煙、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動量。

2.針對病因和發(fā)病機制的治療

針對免疫發(fā)病機制的治療，常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原-抗體復合物。

3.合并癥及并發(fā)癥的治療

腎臟病的并發(fā)癥可涉及各個系統(tǒng)，如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病，應積極治療。

4.腎臟替代治療

包括透析治療和腎移植。當發(fā)生急、慢性腎衰竭而有透析指征時，應及時給予透析治療，而透析治療有兩種方式：腹膜透析和血液透析。

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