這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的非常好,近十幾年來(lái),基本上都達(dá)成了很多的指南和共識(shí),在垂體的有功能腺瘤里邊,就是分泌激素的腺瘤里面,除了泌乳素瘤以外,無(wú)論是微腺瘤,大腺瘤,手術(shù)是比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,治愈率最高的一種手段。
比如生長(zhǎng)激素瘤,我們講了肢端肥大癥,巨人癥,還有垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素瘤,我們叫庫(kù)欣病或者皮質(zhì)醇增多癥,還有比較罕見(jiàn)的,垂體促甲狀腺激素瘤,我們叫中樞性甲亢,這些都應(yīng)該首選手術(shù),除此以外垂體的大腺瘤和巨大腺瘤,壓迫了鞍區(qū)周圍這結(jié)構(gòu)的,也應(yīng)該手術(shù)治療,這些都是手術(shù)適應(yīng)證。
但有個(gè)例外就是垂體泌乳素瘤,因?yàn)檫@個(gè)腫瘤手術(shù)完以后,它殘存了,包括它的激素水平下降都不理想,相反它對(duì)藥物治療非常敏感,因此從治療策略上,垂體泌乳素瘤應(yīng)該首選藥物治療。
一個(gè)是經(jīng)濟(jì),它藥物不貴,第二個(gè)它療效好,第三個(gè)它對(duì)垂體殘存功能的,保護(hù)非常好,它能達(dá)到三個(gè)境界,讓腫瘤縮小,消除了腫瘤對(duì)周邊的占位效應(yīng)。
第二個(gè)方面它能讓激素水平,下降的非常好,80%都能正常。
第三個(gè)方面,它是達(dá)到了我們?cè)谥委熇镞?,最最需要的一個(gè)境界,就保護(hù)垂體的功能,它不損害垂體的功能,它能靶向性的讓垂體的泌乳素細(xì)胞凋亡,萎縮,使腫瘤萎縮,最后達(dá)到了治療的目的,可以恢復(fù)青壯年女性的生殖,恢復(fù)青壯年男性的生精功能和生育功能。
同時(shí)它整個(gè)的治療過(guò)程中,需用的藥費(fèi)不多,這個(gè)藥很便宜,非常便宜,而且在中國(guó)國(guó)內(nèi)每家醫(yī)院都能買得到,在治療上盡管它治療療程長(zhǎng)一點(diǎn),但它的獲益非常好,大概這樣的情況。
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