因體外碎石而導致腎功能受損的病人不在少數，前一段時間，一名腎結石患者在省會某醫(yī)院一個月內連做三次體外碎石，結石仍沒有完全碎掉，患者找到劉大夫要求繼續(xù)做體外碎石，經檢查發(fā)現(xiàn)，患者的一只腎臟已經受損、出現(xiàn)萎縮，如果任由發(fā)展，很可能惡化為尿毒癥。

體外沖擊波碎石，它是沖擊波產生能量，再集中到一個點上，把這個點上對著石頭把它打碎，能不能排出來，從臨床上來說，碎過以后，你下了臺子，就要產生尿，就有可能把石頭排出來，但是能不能排干凈，能不能徹底把這個結石治愈，那要不斷的復查。

兩星期以后，我們再復查，看有沒有，再做一次，再兩星期以后看有沒有排干凈，這個過程就是排石和觀察的過程，最終效果能不能排出來，要通過這個X光或者B超來進行檢查，一個是不斷排石，不斷碎石的過程，要密切觀察。

體外沖擊波碎石從定義上來說，就是說任何一個結石，都可以體外沖擊波碎石，但是，從我們這個醫(yī)學界，就是兩個厘米以下的結石，保守治療，就是有一個困難，像是大于0.6cm，兩個厘米以下，我們都用沖擊波碎石。

如果是輸尿管結石在下面，體位不一樣，他要趴在那兒，如果要是上段和中段的結石可以仰臥位，下段的結石要俯臥位，趴在這個機器上去做，所以這是輸尿管結石體外沖擊波碎石。

體外沖擊波碎石的指征，一般是保守治療有困難，或者是如果結石太小，體外沖擊波定位有困難了，它看不到了，一般兩個厘米以下的結石，我們提倡用體外沖擊波碎石。

體外沖擊波碎石還有一個要求，第一個，輸尿管不能有梗阻的病變，如果輸尿管有梗阻性病變，或者是你因為梗阻引起的輸尿管結石，就不能夠體外沖擊波碎石，還有一個就是腎功能必須好，如果腎功能不好，就不能行體外沖擊波碎石，它是體外沖擊波碎石禁忌癥。

因為你要體外沖擊波碎石，要靠自己產生的尿，病人產生尿把它沖出來，如果腎功能不好，就不能夠進行體外沖擊波碎石，那是禁忌癥。

體外沖擊波碎石，如果是反復做，或者是相隔時間比較短的做，他可以引起腎臟的損傷，引起腎臟的纖維化，引起腎萎縮，最后導致腎功能損傷。但是，隨著這個機器越來越先進，定位比較準確了，這個損傷更小一些，但是我們還是主張不要做的次數太多。一般我們主張做三次就行了，不要超過三次。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/tjcs/80740.html