氣胸是指空氣進(jìn)入胸膜腔使胸膜腔內(nèi)積氣的現(xiàn)象。胸膜腔由壁層胸膜,(緊貼于胸壁內(nèi)側(cè))和臟層胸膜(緊貼于肺組織表面)共同包繞而成,為不含,空氣的潛在的密閉空腔。
正常情況下,胸膜腔內(nèi)沒有氣休只有少量液體(約3毫升~15毫升)以保持胸膜滑潤,維持其正常功能??糠闻K內(nèi)收和胸壁外展,胸膜腔內(nèi)經(jīng)常保持負(fù)壓,當(dāng)肺組織及其臟層胸膜破裂,或胸壁及壁層胸膜被穿透,空氣進(jìn)入胸膜腔,即形成胸膜腔內(nèi)積氣。主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛,并放射到患側(cè)的肩部或臂部,伴有呼吸困難。
氣胸癥狀是否嚴(yán)重,取決于空氣進(jìn)入胸腔的快慢、肺部壓縮的程度及肺部原有病變的損害程度;氣胸急驟發(fā)作者較多,部分患者在一次咳嗽之后,用力屏氣或近期急性呼吸道感染而誘發(fā)突然胸痛,有時胸痛甚為劇烈,向上腹、肩、頸等部位放射,20個小時左右后緩解,而氣短、刺激性干咳仍存在,大多數(shù)氣胸發(fā)作無明顯誘因。也有部分患者發(fā)病緩慢,甚至因進(jìn)入胸腔的氣量很小,僅在X線胸透或攝片時才發(fā)現(xiàn)有氣胸,一般這種氣胸肺壓縮小于30%。其中以張力性氣胸發(fā)病最為兇猛,表現(xiàn)為突然氣促,氣急,嚴(yán)重呼吸困難,甚至令人難以忍受;因縱隔移位,單側(cè)肺部完全被壓縮,導(dǎo)致患者大汗淋漓,身向前傾,被動體位可出現(xiàn)發(fā)紺,嚴(yán)重的可能發(fā)生虛脫,意識喪失。
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