如果這個患者結(jié)節(jié)病已經(jīng)治愈了,肯定不影響她的生育,如果這個患者現(xiàn)在正在得結(jié)節(jié)病,她想懷孕,就去看一下這個患者,目前結(jié)節(jié)病所處的階段,和它的活動程度,一般情況下呢,我主張這種患者,最好還是等她結(jié)節(jié)病治愈了以后,才懷孕比較合適,因為一旦在結(jié)節(jié)病過程中出現(xiàn)了懷孕,她可能會機體免疫功能發(fā)生一些改變,那么對于這種患者,會不會造成什么影響,不好預(yù)測,萬一要是病情加重了,那么就要使用一些藥物,還會對胎兒造成不利的影響,所以我還是主張等她結(jié)節(jié)病治愈了以后,才考慮懷孕比較合適。
結(jié)節(jié)病用糖皮質(zhì)激素治療,她復(fù)發(fā)的時間是在減糖皮質(zhì)激素的過程中,或者是停了糖皮質(zhì)激素半年之內(nèi),這個復(fù)發(fā)率是最高的,所以一般來講,如果這個病人想懷孕,至少糖皮質(zhì)激素停藥半年以上,沒有復(fù)發(fā),那么可以考慮,如果再延長一點,比如延長了一年沒有復(fù)發(fā),那就更安全了。
如果這個病人,她的結(jié)節(jié)病是這種很遷延不愈的,比如說我們現(xiàn)在有的結(jié)節(jié)病病人,十幾年都不愈,那么就需要長期使用這種小劑量的糖皮質(zhì)激素,進行這種維持治療,那么在這種情況下,那么一個女病人覺得,我長時間又治不好,那么我還是想懷孕,那么在這種情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,我覺得也可以懷孕,密切觀察病情可以的。
這個里面適當(dāng)?shù)囊紤]一些,因為必定這個患者她是吃著糖皮質(zhì)激素,所以呢,這個糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)的這個量,可能會通過胎盤,對胎兒有一定的影響,主要是對腎上腺皮質(zhì)這個軸有一定的影響,但是這個量我們盡量的控制在最小,應(yīng)該說因為我們對其它的一些疾病,我們也用過小劑量的糖皮質(zhì)激素,生出來的胎兒也是正常的,可以接受。
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