血尿為膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀，85%的患者可出現(xiàn)反復發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿，28%為終末血尿，4%為起始血尿。

早期有一部分病人是沒有癥狀的，但是你通過化驗檢查，比如查個尿，這個病人有的時候會發(fā)現(xiàn)尿里頭有紅細胞，所以如果是年齡40歲以上的人，尿中出現(xiàn)紅細胞，就應該注意，你要想到有沒有膀胱腫瘤的可能性。

如果是說你再做一下相應的別的檢查，你比如說做一些尿脫落細胞，就把這個病人尿收集出來，連續(xù)查三天，查這個脫落細胞，看看里邊有沒有變異的細胞，也對膀胱腫瘤是一個可以早期診斷。

當然就是如果隨著病程的進展，它這個癥狀逐漸就會出現(xiàn)了，比如說最早出現(xiàn)的癥狀是血尿，當然這個血尿是肉眼可見的，而且是間歇性的，無痛性的血尿，這個血尿是全程性的，它這個血尿一般來講，就是說里面有的時候還有血塊。

比如說有片狀的血塊，或者是說里頭有一些瘤體比較大的時候，瘤體開始脫落，它有一些腐肉樣的，我們叫壞死組織脫落，叫腐肉樣的物質(zhì)流出來，也是膀胱腫瘤的一個，它的一個表現(xiàn)。

除了血尿以外，有膀胱腫瘤的病人，可能會出現(xiàn)一些膀胱刺激癥狀，我們所謂的膀胱刺激癥狀，就是有尿頻、尿急、尿痛。因為這個膀胱腫瘤，如果瘤體比較大，或者它機體比較寬，它浸潤到膀胱的肌層會刺激，或者腫瘤壞死有感染，這些脫落，或者是有一些血塊。

比較大的血塊，它會刺激膀胱，造成膀胱的持續(xù)性的排尿感，或者是尿急，或者是尿痛，或者持續(xù)性的尿溢等等這些情況，都有，這是排尿的情況。

當然還有一些，比如有的病人再晚一點的，他會有腰疼，因為如果這個腫瘤侵犯到輸尿管口，就是我們說如果腫瘤發(fā)生在輸尿管口這個范圍。你把這個地方堵住以后，上面這個尿液就下不來，就會造成輸尿管的擴張，這樣的話，他就會出現(xiàn)腰疼，或者是損傷腎的功能，這么個情況。

當然再晚期，還有其它的情況，比如下腹部有的時候會摸到包塊，我們在直腸，或者是陰道和下腹部雙合診的時候，可以觸到一種堅硬的包塊。

這種包塊是比較硬的，不規(guī)則，而且這個包塊你在排尿以后，把尿排凈以后，它還存在，所以這不是尿儲留那種情況。當然如果這個腫瘤在膀胱出口這個地方，就是這個位置，如果這個腫瘤在這個位置，長在這個位置，或者這個瘤體比較大，把這個膀胱這個出口堵住了，它會造成排尿困難，或者尿不出尿，尿潴留這種情況。

隨著病程的進展，它的癥狀是逐漸的凸顯出來，而且逐漸的加重，比如在更晚期的時候，它還會有全身性的癥狀，你比如說這個消瘦、貧血、食欲不振等等這些，包括有一些紅細胞增多癥等等，還有低熱。

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