外陰陰道念珠菌病的話呢，既是一個(gè)感染性疾病，也是個(gè)過(guò)敏性疾病，這個(gè)疾病的話近些年來(lái)呢，咱們國(guó)家研究的已經(jīng)非常透，而且我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)的感染協(xié)作組呢，已經(jīng)2次修改制定了這個(gè)關(guān)于VVC（外陰陰道念珠菌?。┑囊粋€(gè)診治規(guī)范。

所以它基本從疾病類型上分兩類：

一類叫做單純性的，單純性的話呢，是很簡(jiǎn)單的，偶然發(fā)生的，病人沒(méi)有任何其它合并癥的，而且疾病比較輕，還有一個(gè)呢，是白色念珠菌為主的。

還有一類是什么復(fù)雜性的，復(fù)雜性的就比較麻煩了，比如說(shuō)她是個(gè)重度的，我們有臨床上的評(píng)分，七分以上，就是重度的白帶特別多，損害特別厲害，紅腫什么，這些癢特別厲害，這是一個(gè)重。

還有一個(gè)是孕期的，因?yàn)樵衅诘脑捘?，是比較麻煩的，她治療藥物受到限制。

還有一個(gè)是什么呢，就是免疫低下的，我們現(xiàn)在知道很多人都是器官的移植，移植完了，還要用免疫抑制劑，那這個(gè)免疫制劑用上以后的話呢，整個(gè)的免疫功能是壓著下降的。

再有就是復(fù)發(fā)性的，就是一年反復(fù)發(fā)作4次或者4次以上的。那么像這種是比較難治的。

首先VVC（外陰陰道念珠菌?。┎∪藖?lái)了以后，我們要給她分型，判斷它是個(gè)單純性的，還是個(gè)復(fù)雜性的：

如果單純性的非常好治，一個(gè)療程，一個(gè)療程藥物我就解決問(wèn)題，可以用口服的，也可以用局部用藥，現(xiàn)在藥非常多。口服的話就是比如說(shuō)氟康唑類的，還有就是伊曲康唑，這些都可以口服的；那么如果局部使用的話呢，那么也是很多，硝酸米康唑，克霉唑，制霉菌素，二性霉素B等等，這些都是可以用的。

復(fù)雜性的就不一樣了，各個(gè)（情況）完全不同：

你比如說(shuō)重度的，我們要用到至少2個(gè)療程以上，2個(gè)療程，然后再查，實(shí)驗(yàn)室檢查她的真菌陰性了沒(méi)有，如果真菌是陰性了，OK，解決問(wèn)題了，如果沒(méi)有陰性，你還要繼續(xù)再鞏固。

妊娠期的VVC是非常常見的，因?yàn)槿焉锲谒难┖芎?，激素充盈，所以這時(shí)候陰道里的這種營(yíng)養(yǎng)，真菌的營(yíng)養(yǎng)是非常豐富的，所以在妊娠期呢，可能有大約1/4-1/3的人群，她會(huì)在孕期患上VVC。那么孕期的VVC治療的時(shí)候呢，絕對(duì)禁止口服抗真菌藥物，而應(yīng)該用什么呢，在妊娠最好是3個(gè)月以后，應(yīng)局部使用的這種抗真菌的安全的藥物。

免疫低下，當(dāng)然就是說(shuō)，就按她是輕、中、重的，什么程度就用什么方法治療。

還有一個(gè)叫做RVC，就是復(fù)發(fā)性VVC，1年4次，4次以上的，那么這個(gè)治療是最麻煩的，首先要用強(qiáng)化治療，強(qiáng)化到你用藥，她的菌絲，芽孢和孢子都完全消失，然后再鞏固治療半年。

如果你是有規(guī)律的復(fù)發(fā)，都是在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，那么這個(gè)時(shí)候，我們就可以在月經(jīng)前，復(fù)發(fā)前，我給她用藥，抑制它的復(fù)發(fā)，連續(xù)半年。

但是如果它一點(diǎn)規(guī)律都沒(méi)有，那對(duì)不起，一個(gè)禮拜一次藥物治療，那這時(shí)候我們就需要用那種，就是一片一粒，不管是口服還是局部用，都可以的，這樣的藥物來(lái)治療，連續(xù)用到半年，所以這個(gè)的治療是最麻煩的，當(dāng)然，這個(gè)病的診斷是非常非常嚴(yán)格的。

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