這個手術(shù)治療是從兩個方面來說:
一個方面是這個疾病的危險性比較高,藥物的治療效果不好,這種來說,我們需要進行治療,比如說室速,如果我們能去用導管的辦法,能治療好這個室速,我們剛才說室速是有生命危險的;
第二個就說是,比如說房顫,我們知道,它主要是能夠產(chǎn)生腦卒中的問題;
再一個就是房顫老發(fā)作的話,有時候?qū)π墓δ芤矔杏绊懀?/p>
再一個有的病人是癥狀非常重;
這種情況下,因為我們說導管消融,它基本上是能起到一個,就是根治疾病的這個作用,就是它治療完以后,這個病可能就再不發(fā)作了,或者至少是在很多年之內(nèi)可能不發(fā)作,所以這種治療是相對比較徹底的,所以我們說對這些病情比較重,我們藥物(治療)的效果不好,我們可以采取用非藥物治療,或者導管消融的這種辦法。
另外還有一種,就是我們導管消融治療的成功率非常高,也比較安全,能夠使這個疾病根治,雖然這個病不至于要命,也沒有那么大的危險,但是我們也提倡進行導管消融。
比如說室上速這個病,室上速一般就是突然發(fā)作,突然停止的一個病,發(fā)作起來大概心室率能到160次/分到200次/分之間左右,但是一般的情況下,我們說一個年輕人發(fā)生了室上速,如果它跳上幾個小時,甚至跳上一兩天,兩三天,一般是沒有問題的,就是我們心臟能夠耐受,當然如果這個人要有了心臟病,有了其它的嚴重的心臟病以外,再發(fā)室上速,對他就影響非常大。
再一個,我們說一個人到了老年,他心臟的耐受程度就會差了。
如果他再犯年輕時候犯的這種室上速,可能他就不能耐受了,或者是有了冠心病,老年了以后有了冠心病,以前沒有冠心病,它跳多快,他可以耐受,如果你跳得快了,就相當于我們說一個有冠心病,有心絞痛的病人,你讓他去跑步一樣,那他心臟是承受不了的。
那在這個時候,我們可能就是建議,就是室上速,因為我們說室上速的消融成功率是非常高的,大概能達到95%到98%的這種成功率,手術(shù)也是比較成熟,也比較安全,所以對這樣的疾病,我們也建議病人去做導管消融治療。
那這種病人,我們一般不采取藥物治療,為什么?
因為它什么時候發(fā)作,你根本就不知道,有的人一年可能才發(fā)作一次,有的人一年發(fā)作三五次,你吃了一年的藥,每天要吃三次的藥,去預(yù)防發(fā)作,實際上是得不償失,那么我們說他發(fā)作的時候,我們用藥物可以把它立即終止下來,所以我們說對這種室上速,我們要用藥物,也是他發(fā)作的時候,我們?nèi)ビ盟幬镏委?,他如果不發(fā)作,我們不去用預(yù)防的這種藥物去治療。
那么如果不想讓它發(fā)作,那我們就用導管消融的辦法把它根治了,那這個病就再沒有了。
所以我們就說,做導管消融的病人,從兩個方面來考慮,一個就是我們的技術(shù),能夠治療這個疾病成功率非常高,就是一勞永逸的能把這個病治好,我們也動員病人,盡量采取這種治療的辦法。另外一種就是這種病比較嚴重,藥物治療效果又不好,我們有了導管消融的技術(shù)以后,我們也動員這種病人,去接受導管消融的治療。
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