咳嗽變異性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽為主要癥狀，無明顯喘息或呼吸困難的一種特殊類型的哮喘。在任何年齡段均可發(fā)病，可持續(xù)多年，在成年人慢性咳嗽中CVA占20%~33%。

（一）癥狀

主要表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，無氣道感染表現(xiàn)，或經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

（二）檢查與診斷

（1）目前常用的檢查方法：①放射學(xué)檢查：常規(guī)胸部 線或肺部CT檢查以排除其他疾病。②血液檢查：血清免疫球蛋白（IgE）、嗜酸粒細(xì)胞升高。③肺功能檢查：運(yùn)動(dòng)前后氣道阻抗測(cè)定有助于診斷。④其他檢查：皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)、誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液嗜酸性粒細(xì)胞檢查和病原檢查等。

（2）CVA診斷標(biāo)準(zhǔn)：①慢性咳嗽，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。②支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，或呼氣峰流速（PEF）日間變異率>20%，或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。③支氣管舒張劑有效。

（三）治療

CVA的治療原則與支氣管哮喘相同，即控制氣道炎癥、緩解支氣管痙攣等。

（1）激素類：丙酸倍氯米松、布地奈德等。

（2）β₂受體激動(dòng)劑：有沙丁胺醇、特布他林、吡布特羅等，吸入性有沙美特羅和福莫特羅。

（3）長(zhǎng)效β₂受體激動(dòng)劑：孟魯司特。

（4）白三烯受體拮抗劑。

（5）茶堿類藥物。

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