腦卒中，我們叫突發(fā)起病的，我們一定要鑒別開的，哪些癥狀能夠迅速的，所謂的這種叫發(fā)作性的也好，迅速起病的一些疾病。

低血糖，這是最常見的，患者可能有糖尿病，吃降糖藥，突然間低血糖了，也可以表現(xiàn)為肢體的無力，尤其是有些病人一側(cè)血管狹窄的時候，這個是必須要鑒別的。

還有一個鑒別，就是發(fā)作性的疾病，像癲癇，老百姓說的抽風(fēng)，有一部分病人也會以癲癇起病。包括外傷，包括一些腦炎，都會有類似的表現(xiàn)。

那么還有一大類就是，心臟引起的我們叫暈厥，心臟病以后，也可以造成腦部供血的一種減少，然后出現(xiàn)癥狀，但是這種癥狀，往往是全腦的缺血，我們講的腦卒中是局灶的缺血，不是全部血管的問題，而是一根血管出的問題。

所以在臨床上，首先要排除的叫假卒中，把假性的卒中給排除掉很關(guān)鍵，那么誤診最多的，一個是低血糖，一個是癲癇，還有一些我們所謂的這種心臟病的這種暈厥，或者惡性心律失常以后，也可以引起。

還有一個就是外傷，但是外傷往往有一些病史，受過傷。

但是老年人有一種情況，這個特別容易混淆的，就是慢性硬膜下血腫。

一個不經(jīng)意間的一個外傷，因為我們碰到過一些老年人，就是開柜的碰了一下柜門不在意，什么癥狀沒有，慢慢慢慢的出現(xiàn)一次肢體的無力，CT會發(fā)現(xiàn)，腦袋里有著慢性出血。

這種慢性出血，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生還鑒別不出來。它不像其它的出血是個高密度，它是等密度，所以這也是對老年人來講，就是說慢性血腫也是容易和腦卒中相混淆的一個疾病。

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