(如果)經(jīng)常發(fā)作腸胃炎,那就要查查,他除了腸胃炎以外,是不是有其它的問題存在,比方說最簡單,大家最熟悉的一個(gè)例子,比方說艾滋病的病人,他會(huì)經(jīng)常發(fā)生胃腸炎,怎么治也不好,你這次治得稍微好一點(diǎn),但是總是不能徹底好,為什么?
他整個(gè)的胃腸炎,包括全身的免疫防御系統(tǒng),已經(jīng)徹底的沒有了,我們艾滋病叫什么,自身免疫缺陷病,他自身沒有一個(gè)免疫,因?yàn)槲覀冋H?,比方說外界來一個(gè)微生物,我們身體里會(huì)有一些戰(zhàn)士,所謂的戰(zhàn)士,就是我們一些淋巴細(xì)胞,白細(xì)胞等等,它就奮起反抗,就會(huì)把這個(gè)病原微生物殺死,那對于艾滋病的病人,來了這個(gè)病原微生物,他沒有力量去殺死它,他沒有這個(gè)免疫力了,所以他一旦有微生物,稍微有一點(diǎn)感染,他就會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)這樣胃腸炎的情況,所以對于一個(gè)胃腸炎反復(fù)發(fā)作的病人,我們一定要查查他有沒有免疫缺陷。
我們也有過這樣的例子,我們曾經(jīng)病房收過這樣的病人,那個(gè)病人她是個(gè)老太太,她反復(fù)地腹瀉,老也不好,她這個(gè)腹瀉跟別人又不一樣,我們一些常見的細(xì)菌腹瀉,可能細(xì)菌的毒力比較強(qiáng),她比較容易腹瀉,我們正常像大腸桿菌,一培養(yǎng)糞便,大腸桿菌它也可以腹瀉,還有一些機(jī)會(huì)菌也應(yīng)該腹瀉,她每次那個(gè)細(xì)菌老是變來變?nèi)?,后來我們就有點(diǎn)懷疑她,說這個(gè)腹瀉怎么這么困難呢,說給她查查艾滋病吧,當(dāng)時(shí)艾滋病還不是很普及的時(shí)候,艾滋病病人還是比較少的時(shí)候,結(jié)果給她一查,她真的艾滋病的病毒抗體,就是一個(gè)陽性的,她真的就是艾滋病患者。
所以像這種病人,如果反反復(fù)復(fù)地腹瀉,我們要注意去檢查,除了像我說這個(gè)特別極端的這種,像免疫缺陷以外,那還有一些病人,他可能存在一些慢性病,你比方說他有慢性腎功能不全,或者有一些有人是糖尿病,有的人可能是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),這些病人,他也可以表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)地腹瀉,有的人可能有一些感染,會(huì)出現(xiàn)并發(fā)了胃腸炎等等,那這個(gè)時(shí)候也需要你去進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷。
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