膽囊癌的分期，現(xiàn)在最常見的，國(guó)際上就是TNM分期，AJCC分期。

TNM分期，是西方腫瘤學(xué)比較常用的一種分期的方法。對(duì)腫瘤來(lái)說(shuō)，什么是T，T就是腫瘤，原位腫瘤的情況，最常用的就是根據(jù)腫瘤的侵犯的深度來(lái)分期。比如一期的膽囊癌，它是T1期，那就是黏膜下層，T2期就到了肌層，T3期到漿膜層，T4期就侵犯了肝和周圍的組織，這是T分期。

T分期里面，最早的期就是在黏膜內(nèi)的，連黏膜下層都沒(méi)有到，這種的膽囊癌治療效果是最好的，通過(guò)一個(gè)膽囊切除，可以達(dá)到治愈。

還有一個(gè)T1期還分成T1ａ期和T1ｂ期，T1ａ期就是黏膜下層，T1ｂ期就到肌層，在T1ａ期的膽囊癌，也是做一個(gè)膽囊的局部切除，單純的膽囊切除，也能達(dá)到一個(gè)根治的效果，預(yù)后非常好，可以達(dá)到百分之百的治愈，T1ｂ期，也就是說(shuō)到了肌層的膽囊癌，預(yù)后就相對(duì)的不好了，為什么呢？這一期的膽囊癌，它就會(huì)有淋巴的轉(zhuǎn)移，預(yù)后就相對(duì)的比較差。

那么T2期和T3期的膽囊癌，必須要做一個(gè)根治性切除，才有可能達(dá)到一個(gè)相對(duì)好一點(diǎn)的結(jié)果。但通常來(lái)說(shuō)，預(yù)后也不是很樂(lè)觀，T2、T3期的膽囊癌，經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)之后，五年生存率能夠在30%左右。

到了T4期的膽囊癌，也就是說(shuō)已經(jīng)侵犯肝和周圍組織的時(shí)候，預(yù)后就相對(duì)更差一些。

除了T分期，也就是腫瘤局部的分期之外，還有一個(gè)淋巴的分期。淋巴分期主要就是說(shuō)，腫瘤順著淋巴道，到了淋巴結(jié)。它在哪一期的淋巴結(jié)，通常有淋巴的轉(zhuǎn)移，都代表著一個(gè)相對(duì)比較進(jìn)展期的腫瘤，說(shuō)明它已經(jīng)往外跑了。那么膽囊癌的淋巴分期，主要是一個(gè)是膽囊區(qū)域的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)肝十二指腸韌帶，這是膽囊邊上的，還有肝動(dòng)脈旁，胰頭后上方，這些都是N1期的。

N1期的膽囊癌，經(jīng)過(guò)治療，也能達(dá)到一個(gè)相對(duì)好一點(diǎn)的結(jié)果。但是如果超過(guò)這一期，比如到了腹腔干，到了腹主動(dòng)脈旁，淋巴結(jié)的時(shí)候，就是N2甚至N3的一個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這樣的結(jié)果，就相對(duì)的比較差。

什么是M，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)有沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移。

通常來(lái)說(shuō)，T、N、M要合起來(lái)，才能判斷一個(gè)膽囊癌，到底到了哪一期，那么這里面最重要的，就是T到哪一層，N是淋巴結(jié)到了哪一站，M是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)判斷一個(gè)膽囊癌，到底到哪一期，非常重要的三個(gè)組成部分。

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