當(dāng)你做體檢的時候，發(fā)現(xiàn)了膽囊有病變，那么不管是石頭也好，炎癥也好，息肉也好，那么就需要到正規(guī)醫(yī)院去做一下確認(rèn)，確認(rèn)是不是有石頭，是不是有息肉，是不是有炎癥。

其實(shí)膽囊結(jié)石，大家都不是很擔(dān)心，為什么呢？有癥狀了就手術(shù)，沒有癥狀觀察，密切觀察也問題不大。大家現(xiàn)在可能更關(guān)心的，更擔(dān)心的就是膽囊息肉的問題。

膽囊息肉是這樣，查體發(fā)現(xiàn)發(fā)生率非常的高，我們也認(rèn)為有一些息肉叫查體病，不查體永遠(yuǎn)也不知道，查體才發(fā)現(xiàn)的，那么對于膽囊息肉，小于1cm的膽囊息肉，癌變率是非常低的。它絕大多數(shù)都是膽固醇息肉，是跟我們現(xiàn)在飲食的情況有關(guān)，比如營養(yǎng)過剩，代謝的異常等等，導(dǎo)致膽固醇在膽汁內(nèi)濃度過高析出，形成的膽固醇結(jié)晶，掛壁上形成的一個膽囊息肉。這種息肉它是一個無機(jī)物，它永遠(yuǎn)也不會變成癌。

但是這種息肉很少長大到1cm以上，也有過統(tǒng)計(jì)，就是1cm以上的膽囊息肉，大概有10%到15%左右，可能是一個膽囊腺瘤，或者膽囊癌，所以對于膽囊息肉小于1cm的，就是密切觀察，不用擔(dān)心。

當(dāng)然了，這觀察的過程中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)它快速的長大，比如說半年能長個三四毫米，就算長的比較快的了，這種長的比較快的息肉，就要小心了，就要專家給你鑒別診斷，是不是有問題。

其實(shí)還有一些息肉，是有一些特征性的表現(xiàn)，要高度懷疑的。比如說基底很寬大的一個息肉，那么我們剛才說的那個膽固醇息肉，就像一個果實(shí)掛在那個膽囊壁上，有一個很細(xì)小的根，如果這根很粗，那就要小心了。

第二個，這息肉有沒有血流，因?yàn)楝F(xiàn)在彩超可以看到這息肉里面有沒有血流信號，有血流信號的，就要小心了，那么它可能是個息肉，是腺瘤樣息肉，也可能是癌。一個是生長速度，第二個，基底的寬度，第三個，有沒有血流，通過這三個來初步判斷一下息肉大概的性質(zhì)是什么。

但總歸來說，小于1cm的息肉不用太擔(dān)心，密切觀察就好，大于1cm的息肉，現(xiàn)在國際上，把它作為一個手術(shù)指征的標(biāo)準(zhǔn)，就是說大于1cm的息肉，就有手術(shù)切除的這種指征了。

現(xiàn)在很多人在門診就會碰到，來了之后，大于1cm的息肉要不要治，當(dāng)然從我們的醫(yī)生的專業(yè)角度來說是要治的，那么很多患者會問怎么治，是切膽囊，還是我把膽囊打開，把息肉拿掉，叫保膽取息。

那么先要弄明白，我們?yōu)槭裁匆谐驗(yàn)槲覀兣滤前?，我們怕膽囊息肉是個癌我們才要切，這時候你把膽囊打開，你把息肉拿出來，拿的過程中，它就會播散，如果是癌的話，就人為的造成膽囊癌的播散。

后果就嚴(yán)重了，所以膽囊息肉，要么不治，要治就把膽囊切除，千萬不要去做這種所謂的保膽取息，因?yàn)槭橇夹缘倪€好，要是惡性的，人為的造成了它的播散。

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