這個非常重要，這個教育病人也是很重要的一個方面，就是病人應(yīng)該掌握哮喘發(fā)作前的征兆。

因為在我們的調(diào)查資料里面，我們?nèi)珖牧髡{(diào)是十六萬人口，十六萬人口有幾千個哮喘病人，當(dāng)然，我們中國哮喘聯(lián)盟在2008年2009年，也做了四千多個門診病人的調(diào)查，實際上病人說的很清楚，有預(yù)兆的，將近90%，就是說它發(fā)作前，他是有不舒服的感覺的。

如果病人在最早期預(yù)兆的情況下，他給一些處理的話，他的癥狀會減輕，即使發(fā)作了，他會很輕，或者完全預(yù)防他這次急性發(fā)作，這個也是通過國外做了很多研究得出來的這么一個結(jié)論。

所以這些征兆都包括哪一些呢？

典型的就是病人感到胸悶，他沒發(fā)作前就有胸悶，有憋氣；因為他有身體的不適，他有煩躁；夜間有憋醒，老起夜，憋醒；有的病人出現(xiàn)咳嗽；還有的病人活動以后，他的耐受能力下降，他沒發(fā)作前，他動不能動了，等等。這些都是癥狀（上的預(yù)兆）。

但是，我們教給病人最有用的一個東西是什么呢？峰流速。

峰流速是客觀的，就跟天氣預(yù)報一樣，不是說你今天下雨了，下了雨再告訴病人下雨，下了小雨再告訴可能會下大雨，實際上它是根據(jù)什么，它一個生理指標(biāo)，就測我們肺功能，就測大機器測呼氣流速，我們一個小東西，就這么大，可以裝在我們包里，裝在兜里的，病人在家里（就可以測）。

現(xiàn)在我們的病人，我門診的病人，90%都有峰流速儀，就和血壓計，血糖儀一樣，他每天早晚都要吹的。所以說我們發(fā)現(xiàn)了，他的峰流速大約能降低30以上才可能發(fā)作。

所以說比如說你連續(xù)多日這個峰流速吹不上去了，降下來了，降低20%到30%的期間，可能會預(yù)測你會近期有哮喘發(fā)作，這個時候你就應(yīng)該看病了，醫(yī)生一看不對，應(yīng)該把藥物劑量調(diào)高，給你加藥，這樣的話，你的峰流速就改善了，你就不會出現(xiàn)發(fā)作了。

所以說預(yù)兆就是在你沒發(fā)作前的表現(xiàn)才能叫預(yù)兆。

預(yù)兆里邊癥狀，剛才我說了很多，但都不是很特異，你累了也可能出現(xiàn)那些表現(xiàn)，但是峰流速是最客觀的。

所以我們應(yīng)該教我們的病人，在平時正確的監(jiān)測病情，監(jiān)測病情的目的，一個是判斷藥物治療的反應(yīng)性好不好，另外可以預(yù)測急性發(fā)作。

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