就是哮喘的藥物里邊,它主要分兩大類,兩大類就是便于我們對這個病的認識,便于病人長期的管理過程中正確使用。
第一類叫控制性藥物,就是說醫(yī)生告訴你每天早晚都用的,這一類藥都是控制性藥物。
它治這個病根本的,治本的,控制炎癥的,氣道反應性降低了,你遇到外界刺激因素,他不發(fā)作了,這些藥物,是應該推薦每天都用的。
再有一類藥物叫緩解性藥物。
所謂的緩解藥物,就是臨時用的藥,你有癥狀了,發(fā)作了,臨時用的藥,叫緩解性藥物,剛才像你說的沙丁胺醇,這些藥物它是臨時用的藥物。
所以說規(guī)律用的藥物,應該長期的使用,按需用的藥物,就是癥狀出現(xiàn)后使用。
你長期用的藥物,實際上是正餐,一日三餐規(guī)律用,你按需用的藥物是餐間的小點,就是沒吃飽餓了,臨時吃補補饑,但是不能把它當成正規(guī)的一線的治療。
假如說你按需用藥,用的越多,說明你病越?jīng)]治好,就和你在治冠心病似的,冠心病沒治好,你就老犯心絞痛,你就含硝酸甘油,你明白我意思吧,他用的量越大,說明你病人沒治好,你老得心絞痛,我們老出現(xiàn)哮喘癥狀,老在發(fā)作,老在用按需藥,說明哮喘控制得不好。
醫(yī)生讓你天天都用的藥就好好用,這里邊藥和藥之間,使用方法有一些細的區(qū)別,都不太重要。
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,生活方式的改變,我國支氣管哮喘的患病率正呈現(xiàn)快速增長趨勢,哮喘已成為危害人民健康的慢性氣道疾病之一,且近年來哮喘患病率在全球范圍內(nèi)有逐年增長的趨勢。今天我們就來聊一聊哮喘的合理用藥存在哪些誤區(qū)。
一、緩解期也需要用藥
哮喘需要長期規(guī)范化治療。很多哮喘病多年的患者,由于在緩解期與健康人沒有差別,只在哮喘發(fā)作時想起用藥治療,這樣反復發(fā)作會導致肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。
二、長期吸入激素是否會引起不良反應
糖皮質(zhì)激素是最有效控制哮喘氣道炎癥的藥物。吸入給藥是首選給藥方式。糖皮質(zhì)激素經(jīng)吸入后僅10%-30%進入肺內(nèi),大部分停留在口咽部,經(jīng)吞咽進入胃腸道吸收后在肝臟被快速滅活,所以全身不良反應輕微,吸藥后用清水含漱口咽部可減少聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染的局部不良反應。
三、如何正確使用吸入裝置
吸入劑的使用方法正確與否,直接影響治療效果。因此,正確而有效地使用干粉吸入器才能獲得滿意的療效。
常用的干粉吸入器有都保(如信必可)和準納器(如舒利迭)。使用前打開旋轉(zhuǎn)式都保蓋,握住吸入器使之直立,把旋柄擰到底,然后再回到原來的位置直至聽到“噠”的一聲;舒利迭準納器,打開外殼并向外推動滑桿,漏出吸嘴。吸藥前盡量呼氣,輕輕把吸嘴放在上下牙齒之間,雙唇包住吸嘴用一定速度盡量深吸氣,接著閉口屏氣約10秒,然后緩慢呼氣,操作完畢后用水漱口。
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