這個題目是比較大的題目，癲癇的癥狀花樣非常多，所以癲癇和所有的發(fā)作性的癥狀區(qū)別，因為咱們?nèi)诉€有很多發(fā)作性癥狀，比如咱們大家都知道的，老年人的一過性腦供血不全，就是腦子不是血管全堵住了，是血管狹窄了50%或者75%，他在運動多的時候供血不夠了，腦子缺血了，造成半身障礙了，可是他不是全堵住了，休息一會兒就好了。

還有應(yīng)該和很多神經(jīng)科發(fā)作性的疾病鑒別，比如說還有個病，可能這病雖然是比較常見，可能一般人不太清楚，我們叫運動誘發(fā)性肌張力不全，就這樣的病人，我坐這兒沒事，我站起來走路，剛要邁步的時候就有半身，或者一個肢體發(fā)僵、發(fā)皺、邁不開步，停幾秒鐘才能邁開步，這個我們叫運動誘發(fā)性肌張力不全。

我有一個非常生動的例子，一個新兵介紹到我這兒看病，新兵因為他個長的比較高，小伙子長的也比較帥，所以就分的儀仗隊，儀仗隊天天要練正步，邁正步，他每次邁正步都受批評，為什么？人家邁腿的時候，他總比人家差幾秒鐘，他為什么呢，他就是一開始喊口令，抬腿，他的腿就發(fā)僵了，抬起來，可是過一會兒又能抬起來，就是這個病。

這個病曾經(jīng)在六十年代以前，在國際上也是和癲癇鬧不清楚，認為它是癲癇的一種，現(xiàn)在就發(fā)現(xiàn)它和癲癇是兩回事，是兩種病，而且預后是比較好的病，比癲癇好，過了青春期，吃一點藥就可以完全消失。

所以總的來說，就可以和很多神經(jīng)科發(fā)作性的病鑒別，還可以需要和很多精神科發(fā)作鑒別，從兒童起都有這樣的問題，小孩有個叫交叉磨腿綜合征，就是突然小孩，很小的小孩，一兩歲以內(nèi)的，突然臉一紅，一會兒就過去了，這個不是癲癇，還可以和很多過去叫癔病，現(xiàn)在癔病這詞沒有了，精神性發(fā)作鑒別，確實非常困難，這個癲癇病人和精神性發(fā)作鑒別，是有很大難度的。

國外統(tǒng)計他們長期診斷癲癇病人，其中有20%左右不是癲癇，是精神性發(fā)作，還有真正癲癇病人，有30%的癲癇病人，他同時有癲癇，又同時有精神性發(fā)作，我們在臨床上鑒別這兩個也確實非常有困難。

大概有一個最好的鑒別方法，就是做一個發(fā)作時候的腦電圖，如果一個癲癇發(fā)作的時候，腦電圖肯定是異常的，可是一個精神性發(fā)作，腦電圖是正常的，這條件就必須是發(fā)作時候的腦電圖，而不是普通腦電圖。

所以基本上總的一句話，就是說癲癇應(yīng)該和任何發(fā)作性的病鑒別。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/tjcs/81919.html