（采訪）胰腺癌患者術后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，應該如何處理？

胰腺癌并發(fā)癥很多，每個都很要命。

第一，最厲害的就是胰瘺，就是胰腺癌跟腸子接起來那個吻合口，因為胰酶，它進入到消化道，是幫助我們消化的，但是它要進入腹腔，它不是胰腺和腸子接在一起嗎，胰液會漏到腹腔，腸液也會漏到腹腔，腸液就會把胰酶給激活，它就會腐蝕我們自己的東西，消化我們自己內(nèi)臟的東西。

時間長了以后，一個是造成感染，把周圍的大血管腐蝕掉，破出血，這種出血一般都是手術后，我們最常見兩個月以后，在家里出血，大出血，這種出血病人很快就交代了，就是你在醫(yī)院有時候碰上，你搶救都很難，他就是胰瘺，這是我們最頭疼的一個問題，就是造成的感染、出血，這都是后續(xù)的在一起的并發(fā)癥，這是最危險，最難處理的。

第二就是出血，因為胰腺癌，就是胰頭癌，就是有黃疸，肝功能也差，因為肝臟是分泌我們凝血一些蛋白因子的，黃疸凝血機制差，手術做得越大，創(chuàng)傷越大，你肯定容易出血的機會就高。

所以手術后的出血，手術后出血我們有幾種，一個就是手術后當天晚上，第二天24小時之內(nèi)出血，這個一般就是說，都是手術中的一些創(chuàng)面，血管出血，還有一個就是消化道出血，就是消化道接口，這個口接的時候，有時候你縫得太密，血運不夠，縫的太疏，他就出血，這是消化道出血。

還有一個消化道出血，我們叫應激性潰瘍出血，應激就是發(fā)生在胃，應急性出血，就是你重大的悲傷，重大手術，什么燒傷，車禍，都有可能形成應激性潰瘍性出血，手術越大，應激性潰瘍出血的機會也越大，所以這是手術出血，就分這么多種。

還有膽瘺，膽道跟腸子接起來處也可以形成瘺道，你腸子和腸子，胃和腸子接，接就有瘺的可能，這就是手術后的感染，還有一些腸梗阻，腸子粘連造成腸梗阻，所以胰腺癌手術或者并發(fā)癥是最多的。

還有一個就是手術做的大以后，胃的功能恢復不了，我們叫胃腸道功能障礙，老百姓通俗叫胃癱，就癱瘓了，胃癱最長可以到90天，90天才能恢復，所以說不能吃東西，每天就是胃液，吸出了很多胃液，一點東西不能吃，現(xiàn)在對病人生命危險沒有那么大，但是病人家屬很痛苦，他就說天天躺，躺一兩個月，甚至更長，家屬耐心，病人心情打擊很大，經(jīng)濟負擔也很大。

所以胰腺癌手術的并發(fā)癥，應該是在整個腹腔所有手術并發(fā)癥最多的，最難處理的。

（采訪）剛才您提到了幾個術后可能會發(fā)生的并發(fā)癥，能不能講一講發(fā)生這些并發(fā)癥的幾率大概是多少？

胰瘺的幾率，現(xiàn)在我們把胰瘺分成ABC三級，一般A級是最輕的，B級是中等的，需要保守治療的，C級需要開刀，現(xiàn)在ABC三級加在一起，每個醫(yī)院統(tǒng)計都不一樣，應該在10%左右上下，或者更高，出血的幾率一般也是1%-6%到7%，但是這個出血也是有輕有重。

消化道出血，拉個黑便，他就停止了，或者胃管里出血，有的需要開刀進去的，胃消化道功能障礙發(fā)生率比較高，一般要達到，可能達到百分之十幾，最高達到60%、59%，基本上就是50%，這是最高的。

其它像什么膽瘺和消化道瘺，相對于都比較低，一般都是百分之幾，因為整個胰腺癌，因為手術造成死亡率，就可以達到1%到5%，這是報的比較好的，有的甚至更高，所以這個手術風險是比較高的。

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