任何手術(shù),包括人工關(guān)節(jié)的手術(shù)是有并發(fā)癥的,這個(gè)并發(fā)癥,我們覺(jué)得感染的發(fā)生率,大概膝關(guān)節(jié)的感染的發(fā)生率,大概在0.6%,0.7%的樣子,髖關(guān)節(jié)的感染的發(fā)生率,大概在0.34%的樣子,并發(fā)癥的發(fā)生率肯定是有的,但是這個(gè)里頭,在醫(yī)生,或者是家庭,病人需要決策的時(shí)候,要考慮這個(gè)病人的風(fēng)險(xiǎn)和受益比。
如果你受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),而且他面臨的并發(fā)癥,或者是風(fēng)險(xiǎn),是一個(gè)很小概率的事情,那你才可以做。如果他有明確的風(fēng)險(xiǎn),尤其是他面臨的那些風(fēng)險(xiǎn),你是可以有所作為的。比如說(shuō)這人血糖高,你可以讓他血糖降下來(lái)再做。這個(gè)人吸煙,我的病人,只要我發(fā)現(xiàn)他吸煙,那我會(huì)跟他講,你應(yīng)該先出院,你過(guò)三個(gè)禮拜再來(lái),因?yàn)槲鼰煹牟∪耍菀子蟹蔚膯?wèn)題,他容易有傷口不愈合的問(wèn)題,大多數(shù)情況下頭,你是可以有所作為的。
所以我們這些做手術(shù)的人,其實(shí)真正花功夫,當(dāng)然在做手術(shù)上花很多功夫,這就像戰(zhàn)爭(zhēng)一樣,我打仗是我的職業(yè),我是一個(gè)武將,我當(dāng)然要學(xué)會(huì)怎么打仗,但是我們花更多的功夫坐在大帳里頭運(yùn)籌帷幄看,如果我們要打這個(gè)仗,我們勝算是有多少,我們的糧草怎么樣,我們的敵人是誰(shuí),我們的策略應(yīng)該是什么,我們什么時(shí)候應(yīng)該打響第一槍,實(shí)際上我們花更多的功夫在那一塊上。
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