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哪些患者需要及早手術(shù)以防治關(guān)節(jié)炎?

這里頭有一個(gè)需要區(qū)別的一個(gè)地方就是,最后做的手術(shù)通常是指關(guān)節(jié)置換的手術(shù),但是反過(guò)來(lái),如果這個(gè)人明顯的腿歪了,或者是明顯的有發(fā)育不良,那像這樣的手術(shù),我們認(rèn)為還是應(yīng)該比較早的去處理的。

舉個(gè)例子就是說(shuō),如果這個(gè)人的腿有羅圈,或者是外翻,我們管它叫X型腿,兩個(gè)腿并在一起,它膝蓋能并攏,踝關(guān)節(jié)并不攏,長(zhǎng)的像一個(gè)大寫的X,或者是O型腿,像這樣的病人,他在早期是不疼的,因?yàn)樗鼪](méi)有進(jìn)展到關(guān)節(jié)炎的程度,它只是由于這個(gè)腿歪了以后,受力不均勻了,你如果一直等待的話,讓這個(gè)關(guān)節(jié)受不均勻的負(fù)荷,太大的負(fù)荷,它就會(huì)進(jìn)展成關(guān)節(jié)炎,那從這個(gè)角度來(lái)講,顯然就應(yīng)該積極的謀求治療。

像有的病應(yīng)該兒童期治,實(shí)際上我們看相當(dāng)多的病人,比如說(shuō)小孩的髕骨的脫位,他本身膝蓋骨它是脫位在邊上的,本身也不疼,但是這些人他通常到了三十多歲,四十多歲的時(shí)候,他到你這兒來(lái)了,他說(shuō)我膝蓋前都疼,你給他一查,他的髕骨是跑偏的,他這個(gè)髕骨在滑車,它是跑偏了,像這樣的病人,你回顧病史的話,他小時(shí)候就有了,如果他在兒童期的時(shí)候就得到正確的治療,他這件事情有可能是可以被避免的。

所以說(shuō),窮盡了所有的其它的治療,再考慮做手術(shù)治療的時(shí)候,需要充分的考慮,有一些矯正性的手術(shù),是應(yīng)該及早做的,我們的所有的治療都是手段,不是目的,我們的目的就是,如果這個(gè)關(guān)節(jié)炎沒(méi)發(fā)生,能不能不讓它發(fā)生,或者推遲它發(fā)生,如果它已經(jīng)發(fā)生了,我們能不能控制它的進(jìn)展,乃至于有沒(méi)有可能逆轉(zhuǎn)它的進(jìn)展。

(采訪)那有沒(méi)有可能逆轉(zhuǎn)它進(jìn)展呢?

對(duì)有些特定的關(guān)節(jié)炎是可能的,比如說(shuō)化膿性的關(guān)節(jié)炎,從病理上,我們分成幾期,比如說(shuō)漿液性滲出期,漿液纖維素性滲出期,和膿性滲出期,那顯然我們是公認(rèn)的,如果這個(gè)疾病是在漿液性滲出期的時(shí)候,你得到及時(shí)的治療,這個(gè)病情完全是可以控制,乃至于逆轉(zhuǎn)的,甚至這個(gè)病人不會(huì)留下任何的遺憾。

你得到及時(shí)的治療,它仍然可以得到一個(gè)無(wú)痛穩(wěn)定,活動(dòng)良好的關(guān)節(jié),為這個(gè)病人服務(wù)好幾十年,但是如果過(guò)了這個(gè)期,到了漿液纖維素性滲出期的時(shí)候,它就不能百分之百的逆轉(zhuǎn)了。

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