我們要做的，必要的你胸片、X光胸片肯定要做一個(gè)，因?yàn)楹粑篮芏嗟募膊?，都可以引起咳嗽咳痰的，像支氣管擴(kuò)張癥，還有肺結(jié)核，甚至肺癌，都可以咳痰，像有些異常發(fā)育畸形，還有包括肺纖維化疾病，這些都可以引起咳嗽咳痰，所以必須起碼的要做一個(gè)胸片檢查，胸片的目的就是鑒別診斷，排除是因?yàn)楸热缯f(shuō)有沒(méi)有結(jié)核，因?yàn)榉伟┰斐傻姆尾粡堃鸬目人浴?/p>

另外如果他有發(fā)燒，至少要給他做個(gè)血液常規(guī)檢查，血液常規(guī)的檢查的目的，就是看他有沒(méi)有感染，比如他有時(shí)候是合并細(xì)菌感染，他如果血象很高，合并了細(xì)菌感染，同時(shí)吐痰是黃濃痰的，我們就要查血常規(guī)，如果血象白細(xì)胞增加很高，中性粒細(xì)胞也很高，這個(gè)時(shí)候就需要做抗感染治療，對(duì)指導(dǎo)我們抗生素的應(yīng)用很有幫助。

他如果血象當(dāng)中的嗜酸性細(xì)胞很高，而且除了咳嗽咳痰，還要喘息，這個(gè)時(shí)候我們就要注意鑒別，他是不是同時(shí)合并有支氣管哮喘，因?yàn)橹夤芟茄寒?dāng)中，嗜酸性細(xì)胞很高，跟血液嗜酸性細(xì)胞，還有CD4陽(yáng)性T細(xì)胞的相關(guān)的氣道炎癥密切相關(guān)，所以主要最基本的就是這兩樣，當(dāng)然我們臨床醫(yī)生就是給他做查體，你要給他聽(tīng)診，仔細(xì)的查體，這是必須的。

另外還有，他如果除了咳嗽咳痰之外，他覺(jué)得慢慢他覺(jué)得走路很累的，原來(lái)上個(gè)五樓都不累，現(xiàn)在就是上個(gè)一樓二樓就開(kāi)始累了，這個(gè)時(shí)候你就要警惕他是不是發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病了，有氣流受限不可逆了，那么就一定要讓他做個(gè)肺功能檢查。

肺功能檢查，就是看他的肺功能，目的看他有沒(méi)有氣道阻塞性的氣流受限，是不是存在持續(xù)的氣流受限，因?yàn)槲覀冎?，慢性阻塞性肺疾病，肺原性心臟病，就是由于慢性支氣管炎，沒(méi)有及時(shí)的給他治療，本來(lái)是慢性支氣管炎的時(shí)候，他氣流受限，就是不會(huì)明顯的氣流持續(xù)的氣流受限，氣流受限，經(jīng)過(guò)治療，它是可逆的，因?yàn)槟惆烟狄号懦鰜?lái)了，炎癥消了，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的氣流受限。

所以慢性支氣管炎的病人，我們還要給他及時(shí)的早期做肺功能檢查，就至少你要給他每半年做一次，如果半年做不了，你至少一年要給他做一次，目的就是早期發(fā)現(xiàn)他有沒(méi)有發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病。

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