不穩(wěn)定的人,高度危險,病情隨時都可能往下發(fā)展,要根據(jù)過去的研究,就是不穩(wěn)定的一類人,大約是20%到50%會發(fā)展成嚴重的事故,50%就不得了了,那就得死一半人。
所以現(xiàn)在對這一類人,參差不齊,有的人都讓他不穩(wěn)定,但是有的我們就把他分成低危、中危、高危,就是說都是不穩(wěn)定,不穩(wěn)定什么表現(xiàn),就是我躺在那個地方不動彈,也犯病,我睡覺的時候也犯病,而且犯病的時間一天比一天要長,昨天才疼了五分鐘,今天疼了八分鐘,明天可能十分鐘,越來越厲害,而且疼痛的嚴重程度也會加重,也就叫做不穩(wěn)定。
這一類不穩(wěn)定的時候,如果遇到以后,一般來說,醫(yī)生要根據(jù)你的所有的情況,看看你的心電圖,你的抽血,然后根據(jù)你這個做的其它的一些檢查,心電圖的改變,超聲的改變,最后停下,你是低危的,好了,你的低危雖然不穩(wěn)定,我給你放到剛才那一類人,吃藥,不叫它發(fā)展了,把它穩(wěn)定住,穩(wěn)定的時候,可能還得打點肚皮針,弄點什么肝素,別叫它形成血栓,就足夠了,就把血栓全都壓住,不叫它發(fā)展,這是低危的。
但如果這個是中危的,一評價說,你很可能在未來幾天,你這個發(fā)生事情的發(fā)生惡性事件的可能性比較大。
好了,這一類人,我們就得趕快的收他住院,住院以后,要在強化的藥物治療基礎(chǔ)上,做好手術(shù)的準備,要么支架,要么搭橋。
那么這里頭有兩個,就像我們說一個暴雨要來了,是一個橙色預(yù)報還是紅色預(yù)報。
這個心臟也是這樣的,我一評價以后,我說你這個是紅色預(yù)報,紅色報警就是意味著,24小時之內(nèi),就得把這個手術(shù)做了,不能拖,要拖的話,有可能就出事了。
如果橙色預(yù)警呢,就意味著你72小時之內(nèi)得把這手術(shù)做了。
當(dāng)然咱們醫(yī)學(xué)上不叫橙色和紅色,我只是告訴說,這個是嚴重的,非常嚴重的,極高危的,24小時趕快做,然后又重,但是又比一般還要厲害的,72小時要把這個血管得要把它處理清楚,不處理清楚,就很快要出問題了,這是整個治療方案。
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