單純高血糖要沒有并發(fā)癥，你都可以不管，為什么，血糖高了，多吃多喝，也不會影響到什么，我們管理糖尿病，就是要管理糖尿病的并發(fā)癥。

所以到了糖尿病以后，我們第一個任務(wù)就是，如何針對這個個體，他發(fā)生并發(fā)癥的多重危險因素進行合理的管理，告誡他，長期管理，來預(yù)防并發(fā)癥的道理，有了并發(fā)癥以后，我們又要使得這些并發(fā)癥的臟器器官，最晚的發(fā)生功能減退，所以到了糖尿病，我們目的，第一，減少并發(fā)癥，第二，減少并發(fā)癥的臟器功能的減退。

那有什么樣的并發(fā)癥呢，這很重要，我們器官無非有大血管組成，小血管組成，所以大血管并發(fā)癥是我們糖尿病非常重要的一環(huán)，就是我們的心臟，我們的腦子，我們的下肢血管，所以大家肯定對心肌梗塞不陌生吧，對心絞痛不陌生吧，對于中風(fēng)，半身不遂不陌生，對于下肢血管病變以后，糖尿病足也不陌生，這些都是我們糖尿病特別容易合并的。

還有微血管器官，什么意思呢，就我這臟器幾乎是微小血管組成的這樣一個器官，像腎臟，腎臟是個濾過器官，它所有的過程都是微血管組成的毛細血管團，那如果毛細血管，微血管發(fā)生病變，腎就壞了，所以我們微血管里代表的臟器就是腎臟，還有我們眼底，所以微血管器官里，一個是眼底，一個是腎臟，這些都是。

還有就是大家都知道，我們糖尿病時間長了以后，可能會周圍神經(jīng)病變，疼、麻，或者是腹脹、腹瀉等等，這是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，神經(jīng)系統(tǒng)本身也是一些內(nèi)皮和微血管組成的，所以它是介乎于微血管的眼睛、腎，和大血管中間，我們也把它列在微血管病變里邊，那這樣的話，你就會看到，糖尿病引起的全身并發(fā)癥，是遍布全身的。

這個太可怕了，會影響到全身。

關(guān)于并發(fā)癥是不是有急性和慢性的區(qū)別？

我剛才說的這些并發(fā)癥都是慢性的，比如說大小血管病變，神經(jīng)病變，都是經(jīng)過數(shù)年，乃至于更長的時間控制不好發(fā)生的，我們急性并發(fā)癥包括這么幾個：

一個就是血糖很高了，胰島功能極差，發(fā)生酮癥，酮癥酸中毒，這是急性的。

還有一些就是在老年人里頭，他不是胰島功能極差，而是因為血糖很高，沒管，但是又有一個額外的，比如說腦血管意外了，血糖很高，不知道喝水，尿嘩嘩的丟走了，尿糖帶著水，但是又不知道飲水補充，就會引起高滲狀態(tài)，往往是一個意外的腦血管疾病，他自己沒有主動飲水的意識這種。

還有就是我們也把合并急性感染，列在我們急性并發(fā)癥里，因為糖尿病抵抗能力不好，特別容易合并感染，包括肺部的，包括腸道的，這些急性感染，會造成血糖的急劇升高，和造成急重癥狀態(tài)，這也算我們一個急性并發(fā)癥。

說起急性并發(fā)癥，我身邊就有一個活生生的例子，我的一個親戚，他有糖尿病，當時腳上踩了一個釘子，他就特別緊張，因為糖尿病的患者，他傷口好像非常難愈合。

對，他踩了釘子都不知道沒準，因為什么，因為糖尿病合并周圍神經(jīng)病變以后，他對痛覺的感覺是減退的，不要說踩釘子，有人腳涼，他就拿那個開水的暖水袋，敷到腳上，都不覺得暖，但是都燙破了，所以這樣的一些對溫度，對痛覺感覺消失的病人，腳容易有外傷，外傷了以后，自己也不知道，也不看病，最后就感染，這種我們就稱為糖尿病足了，有的感染很深，很重，是這樣的。

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