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抗炎保肝藥能代替乙肝患者抗病毒治療嗎?保肝抗炎重要還是抗病毒治療重要?

這個問題是大家很關(guān)心的問題,所謂抗炎保肝藥,這是中國的一大特色,這一類藥物可能對于改善癥狀,改善肝功能化驗指標,比如說轉(zhuǎn)氨酶高了,用一用,它也可能確實能降低,這是不可否認的,但是對病因,它不是一個主要作用。

任何肝病都有原因的,病因治療是最重要的。比如喝酒引起的肝病,戒酒是最重要的。如果其它藥物引起的肝病,停藥是最重要的。

今天我們講的乙型病毒性肝炎,它就是病毒的問題,這是最根本的原因。病毒清除了,這才做到釜底抽薪,有病毒會引起肝臟炎癥壞死,會引起肝功能的異常,就老百姓知道的轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能化驗指標不正常,根據(jù)我這個敘述,大家很容易理解,肝功能指標的不正常不是原因,是個結(jié)果,原因是乙肝病毒在作怪,導致了轉(zhuǎn)氨酶的不正常,我們控制了這個乙肝病毒,這個炎癥壞死自然的它就會減輕或者好轉(zhuǎn)。

反過來講,不管乙肝病毒,直接把轉(zhuǎn)氨酶的指標給改善一下,本末倒置,也不可能起到真正的作用。很多患者來到醫(yī)院一看說大夫不得了,我這個肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶很高,它這樣會影響我肝臟的,那我就告訴患者,不是它影響你肝臟,是肝臟受影響了它才高的,它是個信號。

我還形象的比喻,就像著火了,會有火警,有火警怎么辦?我們正確的做法是,去滅火,火滅了,自然火警也沒了??墒橇硪环N做法,有火警,我們不去救火,把警報器給關(guān)了,警報器響的聲音小一點,甚至不響了,火沒有真正撲救下,這不是更危險嗎?


所以這一點,我覺得應該說清楚。當然在抗病毒治療的同時,用一些這類藥物行不行呢?我只能說如果沒有明顯的肝功能異常,多數(shù)人是并不需要的,如果是有肝功能異常比較明顯,轉(zhuǎn)氨酶很高,這個時候,短時間內(nèi)用一下輔助治療,我也不反對。

這是中國的一個特色,或者我們特有的一類藥物,我們希望大家正確對待。我們不能一概否定它,但我們也不能把它作為一個替代抗病毒治療的有效方法,特別是不能僅僅被轉(zhuǎn)氨酶的正?;蛘吒纳扑曰螅驗樽罡镜倪€是要考慮乙肝病毒的問題,那才是相對來說比較根本的一個辦法,釜底抽薪。

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