第一個，我們講的就是吸煙，煙里邊大概有四千多種化學物質(zhì)，其中致癌的大概有四十多種。

我們國家是有三億煙民，也是致力于控煙，一手煙就是吸煙者本人，二手煙就是在你周圍的人，現(xiàn)在還有一個三手煙，三手煙也就是說在密閉的環(huán)境下，你抽完煙，有一些細微的顆粒，會沉淀在你所坐過的椅子上，桌子上，或者我們在房間里的一些陳設上面，這是三手煙。

煙草對肺癌的致病是肯定的，無論是基礎研究，包括臨床研究。你可以用你的年來乘以你每日抽的支數(shù)，這樣得出來就是一個吸煙指數(shù)，吸煙指數(shù)要如果大于四百的話，你就是高危人群。

世界無煙日是世界衛(wèi)生組織，定為的每年的5月31號，世界無煙日，是在這一天，我們都要有一些口號。去年的主題是提高煙草稅，因為我們國家吸煙的群體相當龐大，三億煙民，所以我們每年的用于肺癌的治療的費用是非常高的，所以我們倡導遠離煙草，珍愛生命，這是第一個原因。

第二個因素就是職業(yè)暴露因素，職業(yè)暴露就是說你是從事什么工作的，比如說一些粉塵比較大的，都是算高危的行業(yè)，就說這個職業(yè)因素也是很重要的。

你比如說我有個病人很年輕，他是批發(fā)農(nóng)藥的，我們都知道，在農(nóng)村批發(fā)農(nóng)藥，他會經(jīng)常聞到一些氣味，這個病人在三十多歲的時候診斷是肺癌，因為有些咳血，咳嗽、咳痰，這就跟他的職業(yè)暴露有關(guān)系，還有些我們在煤礦上的工人，這是第二個原因，就是職業(yè)暴露。

第三個就跟我們的電離輻射有關(guān)系，所以電離輻射這也算我們第三個致病原因。

第四個原因，我們要特別警惕，就是跟肺部的某些疾病相關(guān)，我們知道中國是僅次于印度的結(jié)核大國，我們很多病人得了結(jié)核病，結(jié)核病的治療是需要短程的化療，大概要半年，我們原來是一年到一年半，所以我們得過結(jié)核以后，肺里邊會遺留一些病灶，這些病灶，比如說結(jié)核球，結(jié)核瘤，在若干年之后，是可以發(fā)生癌變的。

還有得了肺炎以后，它會形成就像我們皮膚結(jié)了個疤一樣，我們從醫(yī)學的角度來講，它是炎性假瘤，在炎性假瘤的基礎上也可以癌變。

所以我們還有一些慢阻肺的病人，就是慢性阻塞性肺疾病，長年咳嗽、咳痰，這些病人肺里邊會有一些，形成一些陳舊性的病灶，在這個基礎上是可以癌變的，所以我們這些病人，如果要是得了肺癌的話，早期癥狀是比較容易被忽視的，這是第四個原因。

第五個原因，我們就跟某些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，包括微量元素，像硒等等的，還有一些維生素的缺乏等等，這是一個原因。

最后一個原因，就是跟我們的遺傳是相關(guān)的，我們可遇到一些癌癥的家族，比如說我遇到的癌癥家族，爸爸是肺癌，媽媽是結(jié)腸癌，兩個姐姐，一個肺癌，一個結(jié)腸癌，他是家里的唯一的男孩，他也是得的肺癌。

所以我們這個癌家族，就是癌家族是需要定期監(jiān)測的，肺癌的發(fā)病原因，是一個多個因素造成的，所以我們還是要在各個環(huán)節(jié)方面注意。

還有原因呢，就是包括我們的大氣的污染，室內(nèi)環(huán)境的污染，這也是非常值得我們關(guān)注和警惕的。

比如說我們家里買的家具，不是環(huán)保的漆料，涂料，我們也有很多，我們也遇到過一些病人，房子都裝修好了，結(jié)果住進去不到半年，或者是住到了一年多，兩年多，發(fā)現(xiàn)肺部長腫瘤了，我想我們也要注意這個環(huán)保的漆料，涂料，包括我們這個環(huán)境的保護。

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