在治療肺癌的治療手段中，有放療、化療、手術、分子靶向藥物治療、中醫(yī)中藥治療、微創(chuàng)治療等等，其中放療和化療有什么區(qū)別呢，我想大概有三個方面。

第一化療是全身治療，因為我們藥物，它有生物半衰期，它進入我們人體血液之后，比如說我對全身多個系統(tǒng)，對病灶都有作用，它是全身治療。

而放療是局部治療，射線作用在病灶上，它是局部治療，化療是全身治療，放療是局部治療，這個一定要分清楚。

第二個化療的話，就目前我們來講，化療的藥物，就分了很多，從作用機理上分了很多種，細胞毒藥物，比如說烷化劑等等，而且化療藥物都不是單一用的，往往是鉑二聯(lián)，兩藥聯(lián)合，三藥聯(lián)合。

對于每一個癌種，比如說對于肺癌，對于非小細胞肺癌和小細胞肺癌，都是不同的藥物，兩個藥聯(lián)合，個別的有三藥聯(lián)合，對于老年患者，我們有單獨一個藥，單藥，還有維持治療，有口服的，有靜脈的。

而放療它是射線，無論是我們伽瑪?shù)?、射波刀、陀螺刀，包括我們適形調強，最大限度的是要靠放療機器的進步，它是針對病灶本身的，我們有根治性放療，有姑息性放療，這是有區(qū)別的，這是第二個區(qū)別。

第三個它的副作用而言，化療藥物的副作用，因為它是雙刃劍，它對機體會產(chǎn)生一些，比如說骨髓的抑制，對于消化道，比如說我病人化療以后，對消化道也有影響，有些病人還會出現(xiàn)皮疹，會出現(xiàn)手足的一些綜合征，骨髓的抑制，肝功能的損害，腎功能的損害，而放療的毒副作用，相對來說要小，大概這三個方面。

對于肺癌的治療，有些患者比較困惑，到底是選放療好，還是化療好，我想還是建議患者要遵循一個原則，就是綜合規(guī)范化，個體化，綜合化的治療，規(guī)范化的治療，最好是我們采取多學科聯(lián)系會診，量身定做，就是個體化的治療，為患者制訂一個個體化的治療的策略。

我們這些科室包括腫瘤內科醫(yī)生，需要胸外科醫(yī)生，有放療科的醫(yī)生，我們還可以有中醫(yī)科的醫(yī)生，病理科的醫(yī)生，還有技術科的醫(yī)生，這些醫(yī)生坐在一起，根據(jù)患者的病理類型，鱗癌、腺癌，還是大細胞癌，還要根據(jù)患者的臨床分期，一期、二期、三期、四期，來給患者制定一個治療方案。

比如說你分期很早，你是非小細胞肺癌，一般情況比較好，你就可以選擇手術治療，如果是化療和放療治療，也是要根據(jù)細胞類型，還有手術分期，體力評分，我們來制定。

如果體力狀態(tài)比較好，又適合放療和化療同步的，這個也是能夠獲益的，有的病人會選擇先打化療四到六個周期，然后再序貫放療，有的病人也可以先打兩個周期化療，中間加一個放療，然后我們再接著完成后續(xù)的化療，這些的決策，是需要我們多學科聯(lián)合會診的專家，為您量身定制的治療方案。

對于肺癌患者是否進行放療，還是進行化療，我們主要根據(jù)以下三個方面。

第一是肺癌患者的細胞病理類型，第二是肺癌患者的疾病分期，第三我們是要根據(jù)肺癌患者的體力評分，多學科聯(lián)合會診的專家，為患者制訂個體化的治療方案，來決定是否放療，還是是否化療。

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